[간호학] 혈액투석과 복막투석

목차

투석

혈액 투석
I. 혈액투석의 원리
1. 인공투석기의 구조
2. 확산
3. 초여과
4. 대류

II. 혈액 투석 방법
1. 응급시, 일시적, 만성적 사용시의 캐뉼라들
2. 체내 휘스툴라
3. 바늘을 한 개만 사용하는 방법
4. 이중 내관 단일 바늘
5. 샬톤 카테터
6. 쇄골하정맥 카테터

III. 투석액
1. Flow rate
2. 투석액의 성분

Ⅳ. 혈액투석의 합병증
1. 저혈압
2. 근경련
3. 부정맥
4.고혈압
5. 신성골이영양증
6. 요독증
7. 가려움증
8. 빈혈

Ⅴ. 환자 Monitoring
1. 투석치료 전
2. 투석치료 중

** 임상검사(투석전)
복막 투석

I. 복막투석의 적응증

II. 복막투석의 원리
1. 확산
2. 삼투작용

III. 복막투석의 방법
1.CAPD(Contineous Ambutineous Peritoneal Dialysis )
2. APD(Automated Peritoneal Dialysis: 자동복막투석)
3. IPD(Intermittent Peritoneal Dialysis)
4. TPd(Tidal Peritoneal Dialysis)

Ⅳ. 복막 투석액
1. 용량
2. 투석액의 포도당 농도
3. 투석액의 산도

Ⅴ. 수액 주입관
1. 일자형 수액 주입관
2. Y자형 수액 주입관

Ⅵ. 합병증
1. 복막염
2. 저혈량증
3. 고혈량증
4. 전해질 불균형
5. 산-염기 불균형

** 혈액투석과 복막투석의 장·단점

참고자료 및 문헌

본문내용

투석
투석은 반투과성 막을 통해 액체와 입자가 이동하는 원리를 이용하여 정상수분 유지, 전해질, 상-염기 평형을 형성하고 체내에서 독성 대사 산물을 제거하는 것이다. 급성또는 만성신질환시에 투석을 통하여 신장기능을 대신 행하여 삶을 유지시킨다. 투석은 과다한 약물이나 독성물질을 제거하고 심한 저해질과 산-염기의 불균형을 조절하고 수혈반응에 의한 신장기는 정지시 또는 다양한 원인에 의한 급성진장병 발병시 신장기능을 회복-유지시켜 주며, 또한 말기 신부전증 환자에서는 영구적으로 신장 기능을 대신하게 해준다.

혈액 투석
말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 환자의 혈액이 특수한 관을 타고 체외로 나와서 특수한 필터(투석기)를 통해 노폐물 및 수분이 걸러진 후 체내로 다시 주입되는 치료 방법으로 치료 시간은 1회 4시간, 주 3회로 일주일에 12시간 투석하는 것이 표준 혈액 투석이며, 환자의 상태에 따라 시간을 조절할 수 있다.

I. 혈액투석의 원리

1. 인공투석기의 구조
인공의 막은 수분이나 작은 물질만 통과시키는 성질을 갖고 있으며, 우리 몸 신장의 사구체와 비슷한 작용을 하므로 인공신장기라고 부르기도 한다. 이 막은 양쪽에서 혈액과 투석액이 서로 엇갈려 흐르게 되어 있으며, 이 때 확산과 초여과 작용으로 막의 구멍을 통해 수분이나 노폐물, 전해질 등이 이동하게 된다.

참고자료

· ① 삼성서울 병원-투석환자를 위한 지침서
· ② 최신 임상간호 매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large(1999), 현문사
· ③ 투석 환자 관리지침(1996), 임상간호사회 신장간호분야회 편, 고려의학
· ④ 성인 간호학 하(1), 김조자, 노유자, 최영희 (2000), 현문사
· ⑤ 중환자 간호, 현문사
· ⑥ 의학사전(제 2판)(2000), 이우주, 아카데미 서적
· ⑦ http://user.chollian.net
· ⑧ http://kidney.koreahospital.co.kr
· ⑨ http://www.cmc-nephrology.com
· ⑩ 두산세계대백과 EnCyber