CBD case

소개

값어치 하는 case 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호사례연구

Ⅱ. 문헌고찰(CBD stone)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 합병증
8. 예방법

Ⅲ. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체사정
4. 진단적 검사
5. 치료 및 경과
6. 약물치료
7. 약품설명

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 목록 작성
- 침습적 시술과 관련된 통증
- 치료적 금식과 관련된 채액부족 위험성
- 질병과 관련된 지식부족
2. 간호과정기록지

참고문헌

본문내용

• 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

2. 원인
담석의 고위험집단 4F : Female, Forty, Fatty, Fecund
그 외 간경화증, 겸상적혈구 빈혈, 고지혈증, 경구피임약 복용, 당뇨병 광범위한 장절제 환자 등에서 발생 빈도가 높다. 콜레스테롤 담석의 위험 인자는 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중 감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환 등이 있다. 콜레스테롤 담석의 형성에는 담즙의 콜레스테롤 과포화(supersaturation), 담즙 내 핵화(nucleation), 담낭의 운동성 저하(hypomotility)의 세 가지 인자가 작용한다. 색소성 담석의 위험 인자로는 인종(동양인), 만성 용혈성 질환, 간경변증, 췌장염, 고탄수화물-저지방식이 등이 있다.
담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포(micelle; 마이셀)성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염(inorganic acids), 유기염(organic acid) 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다.
좀 더 자세히 설명하자면, 콜레스테롤은 지방성분이기 때문에 담즙에 용해되지 않지만, 콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 그러나 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것이다.

참고자료

· KIMS on line
· 네이버 건강 Beta
· 대한내과학회 편, 내과학, 도서출판MIP, 2006
· 약학정보원
· 임난영 외, 기본간호중재와 수기, 수문사, 2008
· 전시자 외, 제5판 성인간호학 상권, 현문사, 2011