산부 산욕부 별별케이스

소개

산부와 산욕부가 들어있는 케이스입니다.

목차

없음

본문내용

1) 산부 간호과정

간호력

진단명 : 분만 제 2기 자궁수축과 관련된 통증
입원일: 5/13
분만일 : 5/13 ( NSD )
사정일 : 5/13

36세 김 00 산모님은 임신 35 wk 양막의 조기파열 및 조산징후가 있어 D대학병원에 입원 후 상태 호전 되었다가 임신 38+1wk 5월 13일 abdominal pain 으로 본원 분만실로 내원하였다. 내원 당시 V/S 130/70-37-70-20 으로 normal 하게 check 되었다. 산과력은 gravida-1, para -0 ,premature -0. abortion -0 의 초산부로 현재 임신 38+1 wk 이며, EDC 가 11년 5월 26일인데 조기pain 으로 분만일이 앞당겨졌다.
내원 당시 오전11시로 분만진행 정도는 dilatation 3 cm, effacement 80% , station -3 로 , 진통에 대한 통증역치가 낮아 통증에 대한 complain 이 많았다. 또 dilatation 3cm에서 진행이 더뎌 분만 제 1기가 길어지다가 , 오후 6시 양수가 터지면서 불안과 통증이 가중되었다. 통증 증가에 따라 PCA를 start 했지만, 통증조절은 제대로 되지 않았다. 오후 6시 30분에 갑자기 dilatation 3cm에서 7cm 로 열리고, oxytocin 투여로 진행속도가 빨라졌다. 그러나 심한 진통으로 분만 제 2기인 오후 8시 간호사의 지시에 대해 통증과 불안으로 적절한 수행을 하지 못해 분만과정이 제대로 이루어지지 않았다. 그에 대해 분만2기 통증중재요법인 호흡법과 이완법 시행, 정서적 지지와 격려 그리고 효율적인 분만을 위한 체위변경을 했다. 출산 임박 시 episiotomy 시행하여 분만 2기를 짧게 했다. 태아 만출 후 정상적으로 태반까지 complete 하게 만출하고 절개부위 봉합 후 안정을 찾았다.

참고자료

· 없음