학령기 급성 사구체신염

소개

학령기 급성사구체신염의 문헌고찰 및 간호과정

목차

1. 이론적 고찰
2. 질병의 연관성
3. 간호과정
#1. 신부전과 관련된 체액과다
#2. 사구체 기능이상과 관련된 배뇨장애
#3. 지식결여로 인한 치료요법의 비효율적 이행의 위험성

본문내용

급성 사구체신염(Acute disorders)

1. 이론적 고찰

1) 정의
급성 사구체신염은 광의의 뜻으로 여러 가지 질병과정으로 인해 사구체가 손상을 받은 상태를 의미한다. 사구체 손상은 항원-항체 반응의 결과로 무기물이 사구체에 쌓여서 야기되는 것이다. 급성 사구체신염은 원발성과 속발성이 있으며, 속발성인 경우 폐렴 구균성, 연쇄상 구균성, 바이러스성 감염과 관련된 경미하거나 중한 전신 장애를 일으킨다. 연쇄상구균 감염 뒤에 나타나는 급성 사구체신염은 아동기의 비감염성 신장 질환 중 가장 흔하다.

2) 원인
① 연쇄상구균 감염 -가장 흔한 원인, 독소가 간접적으로 질병을 일으키는 것이 특징이다.
② 전신성홍반성낭창, 류마치스 관절염, 심내막염, 폐렴과 같은 질환으로 온다.
③ 기타 감염- 폐구균, 수막구균 등의 감염이나 홍역, 수두등의 바이러스, 이하선염 등에 의해 발생한다.
전형적인 급성사구체신염은 비염, 인두염, 후두염, 편도염과 같은 상기도 감염에 걸려서 10~14일(평균10일)이 지났을 때에 임상증상이 나타나며, A β-용혈성 연쇄상구균 감염에 대한 반응으로 급성 사구체신염이 생긴다는 것이 일반적으로 인정되고 있다. 호발 연령은 학동 전 및 초등학교 저학년 아동에서 많이 발병(5-15세)하며 봄이나 겨울에 더 흔하나 농피증(농가진)과 관련되었을 때는 늦여름 혹은 초가을, 특히 따뜻한 날씨에 더 많이 유행할 수 있다.

3) 병태생리
① 연쇄상구균에 감염된 후 병원체에서 막과 같은 물질을 분비하여 혈액 속에 순환할 것으로 추정된다.
② 세균의 침입에 대항하기 위해 생성된 항체는, 사구체조직을 공격하는 면역복합체를 형성한다.
③ 사구체고리 부위에 쌓여 있는 면역복합체는 손상된 사구체에 염증반응을 일으킨다.
④ 사구체모세혈관의 변화는 사구체여과율을 감소시키고, 혈구세포와 단백질을 통과하게 하고, 재흡수를 위해 튜브를 통과하는 나트륨과 수분의 양을 감소시킨다.
⑤ 모세혈관의 통합성 손실과 세동맥 경련을 포함한 전체적인 혈관장애는 신장에 2

참고자료

· 없음