호흡기계병동 학습내용

소개

호흡기병동 실습전 학습내용 입니다 잘 정리해 두었습니다.

목차

1. 호흡기계 구조와 기능
2.호흡음의 청진
3. 산소투여 방법
4. 기관 삽입술 환자 간호, 기관 흡인시 간호
5.기관절개 환자 간호
6. 진단검사와 간호
7. 흉곽수술 환자 간호, 흉관 배액 환자간호
8. 인공호흡기 적용환자 간호 (적응증, 종류, 간호, 합병증, 제거 기준 등)
9. MRSA, VRE 관리
10. 질환
11. 호흡기계 장애 대상자의 투여 약물

본문내용

6. 진단검사와 간호
-Chest X-ray
흉부 X선 촬영은 가장 흔하게 행해지는 방사선 검사 중 하나로 폐와 심장 계통의 질환에 대해 많은 것을 알려 주는 중요한 검사이다. 폐 부위, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 검사할 수 있다.
준비사항 : 상의를 속옷까지 탈의하고 검사용 가운으로 갈아 입는다. 목걸이 등 사진에 나올 수 있는 금속류도 제거한다.
진단질병 : 폐렴, 폐결핵, 폐암, 폐쇄성 폐질환, 미만성 간질성 폐질환
기침, 피가 섞인 가래, 흉통, 흉부 외상, 감염, 가쁜 호흡 등의 흉부 증상이 있는 경우에 시행하며, 폐렴, 폐결핵, 폐암, 폐쇄성 폐질환이나 미만성 간질성 폐질환 등을 선별하고 진단할 수 있다.

-ABGA
이 검사는 폐가 조직적으로 산소를 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 탄산가스를 얼마나 효과적으로 제거하는가를 보여준다. 적절한 환기(PaCO₂)와 산화(PaO₂)를 사정하기 위해 혈액의 산소, 이산화 탄소 및 산도를 측정하는 것이다. ABGA는 산-염기 상태 즉 산증이나 알칼리증의 유무, 대사성/호흡성 원인 감별, 정도 (보상형과 비보상형)를 파악하는데 사용한다. 또한 임상적 중재나 진단적 평가에 대한 반응을 평가하는데도 사용하기도 한다.
그 밖에 폐환기 상태의 효율성을 평가하기 위해서, 적절한 산소공급을 위해 심박출의 효율성을 평가하기 위해서 하기도 하며, 산소공급의 필요성을 결정하기 위해, 호흡 부전 상태를 판단하기 위해, 기계적 환기의 필요성을 결정하기 위해, 만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독시 산소 공급과 이산화탄소 배출을 적절히 유지하기 위한 검사로 사용된다.
주의사항 : 보통 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥 한다. 요골동맥이 제일 잘 만져 지므로 가장 많이 한다. 계속해서 ABGA해야 할 때는 도관을 만들어 놓고, 할때 헤파린으로 주사기를 한번 통과 시킨다음 채혈한다. heparin양이 많으면 PH 결과에 영향을 주어 그 결과가 산성으로 기울고, 적으면 혈액이 응고되므로 주의한다.

참고자료

· 없음