신경과 / Spinal tumor (척수종양) case study

소개

신경과 척수종양을 case로 잡았습니다.
문헌고찰부터 사정 진단 체크리스트 모두 많은 도서를 참고하여
꼼꼼하게 작성하였고 간호진단은 3가지 내렸고 참고자료는 자료안에 있습니다.
a+받은 과제이니 많은 도움되실거에요.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 발생기전
3) 분류
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 치료 및 간호

2. 간호력
1) 일반적 자료
2) 주관적 자료
3) 객관적 자료<신체검진>

3. 검사자료

4. 치료계획
1) 투약
2) 치료적 장치 및 수술, 운동처방
5. 간호과정
6. check list
7. 참고문헌

본문내용

간호진단
배액관 삽입과 관련된 감염위험성
사정
객관적자료
① 배액관이 삽입되어 있다.
② 배액관 삽입부위가 땀으로 인해 축축하게 젖어있다.
③ 배액관이 땅에 닿으려고 한다.
④ 항생제를 투여중이다.

목표
① 활력징후 및 임상검사수치가 정상범위이다.
② 감염의 증상을 말할 수 있다.


check list
검사 전후 간호
MRI
자기공명영상(magnetic resonance imaging)
[정의]
강력한 자기장을 이용하여 신체 여러 부위의 수소원자핵을 공명시켜 각 조직에서 나오는 신호의 차이를 측정하여 영상화하는 것

[장점]
⦁ 비전리 방사선을 이용하는 검사로 인체에 해가 없음
⦁ 연부 조직간 구별이 잘 되고 작은 구조물이 더 분명하게 보이고 다양한 기능적 검사를 할 수 있음
⦁ 환자의 자세 변화 없이 인체의 여러 방향의 영상을 자유롭게 얻을 수 있음
⦁ 신경 전달로의 문제나 뇌경색의 발생, 두 개내 병변을 조기에 확인 가능
⦁ 세포내의 화학적 변화에 대한 정보 제공으로 인하여 치료에 대한 종양의 반응 확인 가능

[검사 전 간호]
⦁ 모든 금속성 물체(보석, 시계, 머리핀 등)를 제거
⦁ 환자의 병력을 파악하여 환자의 몸 속 안에 있는 금속 유무 확인
⦁ 큰 소리가 들릴 수 있다는 것과 불안, 폐쇄공포증 경험가능성을 안내
⦁ 필요에 따라 NPO(복부촬영) 또는 정맥주사 확보(조영제 투여)

[검사 후 간호]
조영제 투여시 부작용 관찰 및 수분섭취 권장

MRA
자기공명혈관조영술
(magnetic resonance angiography)
[정의]
유속이 있는 혈액의 신호는 강하게 나타나고 정지되어 있는 혈액의 신호는 약하게 나타나게 하여 각 단면에서 혈관의 영상을 결합하여 2차원, 3차원적으로 영상을 재구성하는 것으로 MRI와 검사 과정 및 준비사항이 같다

[적응증]
혈관폐쇄성 질환, 동맥류, 동정맥 기형 등을 조기에 발견 가능

SPECT
단일 광전자 방출 전산화 단층 촬영술
(single photon emission computed tomography)
[정의]
방사성 물질을 주입하여 방출된 감마 광전자가 회전 감마 카메라에 의해 발견되어 분포를 영상화함으로써 생체의 생화학적 변화나 기능상의 문제를 평가하기 위하여 단층영상을 얻는 방법
[적응증]
⦁ 뇌 비정상 관류 정도와 범위 발견
⦁ CVA 병소, 간질의 병소, 치매의 혈류변화 확인
⦁ CNS를 기능적 평가 및 신경외과 수술 전후 평가

[주의점]
임신과 수유시 금기, 가임기 여성은 피임하도록 교육

[검사 전 간호]
⦁ 카페인, 뇌혈류에 영향을 주는 약제의 사용 금기
⦁ 검사 중 움직이면 영상이 왜곡되므로 움직이지 않도록 교육

참고자료

· 없음