기도관리및 환기요법

소개

병태생리,약물효과와 부작용,간호사정과 중재등입니다.

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학습활동 1.1 기도관리 및 환기요법

(사례)
22세 남성 김씨는 먼지와 꽃가루에 알러지가 있으며 불안할 때 천식이 악화되곤 하였다. 어느날 갑자기 기침이 심해지면서 숨을 제대로 쉬지 못하여 Atovent (Ipratropium bromide)를 흡입하였으나 아무런 효과가 없어 응급실에 내원하였다. 응급실 도착 당시 혈압 150/86mmHg, 맥박 124회/분, 호흡수 40회/분으로 나타났으며, 동맥혈 가스검사 결과 PH 7.31, PaCO2 49mmHg, HCO3=26meq/L, PaO2=55mmhg, SaO2=90%였다.

1) 천식 발작시 나타나는 병태, 생리적 반응을 설명하시오.

▶ 병태생리
① 외인성 천식
? 어린아이 때에 빈번히 발병하며 35세 이전에 걸림
? 질환자가 대개 고초열이나 습진 같은 알레르기 병력을 갖고 있음
? 알레르기원은 흡입되거나 섭취되고, 부모로부터 받아서 유발됨
→ 감작된 항체(면역글로불린 특히 Ig E)를 생성
→ 감작은 주위 환경에 존재하는 알레르기원에 노출되어 급속히 발생함
? 외인성 아토피성 천식에서 Ig E는 높아지고, 항원과 항체의 상호작용은 민감함
? 항원의 피부검사는 보통 양성으로 나타나며, 알레르기원이 민감한 사람의 조직에 들어오 면 매개체인 화학물질을 방출
: histamine, slow-reacting substance of anaphylaxis(SRSA),

참고자료

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