• Axis Ⅰ(임상적 장애와 임상적 관심의 초점이 되는 기타 상태): 정신분열병(SPR)
• Axis Ⅱ(인격 장애와 정신지연): 없음
• Axis Ⅲ(일반적인 의학적 상태): 없음
• Axis Ⅳ(심리사회적 환경적 문제): 가족지지체계 부족
• Axis Ⅴ(전반적인 기능평가)(GAF): 70-61
약간의 가벼운 증상 (예: 우울한 기분과 가벼운 불면증)또는 사회생활, 직업 또는 학업기능에 약간의 어려움이 있음 (예: 가끔씩 무단결석을 함, 집안 물건을 훔침), 그러나 일반적으로 기능을 꽤 잘하고 몇 개의 의미 있는 인간관계가 있음
② 의학적 치료
약품명
투여
용량
적응증
예상 부작용
대상자가 느끼는
부작용
risperidone
3mg/1mg
1. 다음 질환의 치료 및 유지 요법
- 양성증상(환각, 망상, 사고장애, 적개심, 의심) 또는 음성 증상(둔마된 정동, 감정적/사회적 위축, 대화감퇴)이 주로 나타나는 급성, 만성 정신분열증 및 기타 정신질환 상태
- 정신분열증과 연관된 정동 장애(우울증, 죄책감, 불안)의 완화
2. 공격성(언어적 공격, 육체적 폭력), 활동장애(불안(흥분), 배회행동)와 같은
증상 또는 정신병 증상이 현저한 치매 환자의 행동 장애의 치료
3. 양극성장애과 관련된 조증의 치료를 위한 기분안정제의 부가요법제
4. 파괴적 행동 (공격성, 충동성 및 자해적 행동)이 두드러지는 정신지체 또는 평균 이하의 지적 능력을 갖는 소아, 청소년 및 성인의 행실장애와 기타 파탄적 행동 장애의 치료
1) 노인 치매 환자 : 이 약을 포함한 비정형 항정신병약의 17건의 대조 임상시험의 메타분석(meta analysis) 결과 비정형 항정신병약을 투여 받은 노인 치매 환자의 사망률이 위약에 비해 증가하였다. 노인 치매 환자군을 대상으로 한 이 약의 위약 대조 시험에서 사망률은 위약 투여 환자군에서 3.1%인데 비해 이 약 투여 환자군에서 4.0%였다. 사망한 환자의 평균 연령은 86세(67-100세 범위)였다.
이 약의 노인 치매 환자에 대한 위약 대조 시험 결과 리스페리돈 단독 치료군(3.1%, 평균 84세 : 70~96세) 혹은 푸로세미드 단독 치료군(4.1%, 평균 80세 : 67~90세)에 비해 푸로세미드(furosemide)와 리스페리돈 병용 치료군(7.3%, 평균 89세 : 75~7세)에서 사망률이 증가하였다. 리스페리돈과 푸로세미드 병용투여 환자군에서의 사망률 증가는 4건의 임상시험 중 2건에서 관찰되었다.
이러한 결과를 설명할 수 있는 기전은 명확히 확인되지 않았으며, 사망의 원인에서 일관된 경향이 관찰되지 않았다. 그럼에도 불구하고, 이와 같은 병용투여는 주의해야 하며 투여를 결정하기 전에 병용에 대한 위험성과 유익성을 고려해야 한다. 다른 이뇨제를 리스페리돈과 병용투여한 환자에서는 사망률의 증가가 없었다. 치료와 무관하게, 탈수는 사망에 대한 전반적인 위험요인이었으며 따라서 노인 치매 환자에서 탈수가 되지 않도록 주의해야 한다.
노인 치매 환자에 대한 위약 대조 시험에서 사망을 포함한 뇌혈관 이상반응(뇌졸중, 일과성 허혈발작 등)이 위약 투여 환자군에 비해 이 약 투여 환자군에서 높은 빈도로 나타났다.(평균 85세 : 73~97세)
2) 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성 질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것(아스파탐 함유제제에 한함)
운동기능억제, 간경변증
특이
이상
없음.
Lorazepam
2mg
1. 신경증에서의 불안ㆍ긴장ㆍ우울
2. 정신신체장애(자율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안ㆍ긴장ㆍ우울
3. 마취전 투약
1) 의존성 및 금단증상 : 대량투여에 의해 정신적·육체적 약물의존성을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 용량을 초과하지 않도록 신중히 투여한다. 또한 대량투여 또는 연용중에 투여량의 급격한 감소 또는 중지에 의해 드물게 경련발작, 때때로 헛소리, 진전, 불면, 불안, 환각, 망상 등의 금단증상이 나타날 수 있으므로 중지할 경우 천천히 감량한다.
2) 정신신경계
① 정신 분열증 등의 정신장애자에 투여하면 오히려 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란, 환각, 정신병, 기타 행동장애 등의 역설적 반응이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
② 때때로 졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성 조절장애, 두중ㆍ두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진, 보행실조 등이 나타날 수 있다.
3) 눈 : 안구진탕, 시력불선명 등의 시각장애가 나타날 수 있다.
4) 소화기계 : 구역, 구토, 설사, 변비, 식욕부진, 구갈, 위부불쾌감, 위부팽만감, 상복부통, 가슴쓰림 등이 나타날 수 있다.
5) 호흡기계 : 다른 벤조디아제핀계 약물에서 만성 기관지염 등의 호흡기질환에 사용한 경우 호흡억제가 나타났다는 보고가 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
6) 순환기계 : 때때로 혈압저하가 나타날 수 있다.
7) 과민증 : 때때로 발진, 가려움이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
8) 골격근 : 권태감, 무력감 등의 근긴장저하가 나타날 수 있다.
9) 기타 : 드물게 혀의 꼬임, 성욕의 변화, 요실금 등이 나타날 수 있다.
졸음
Quetiapine
50mg
ㆍ 정신분열병의 치료.
ㆍ 양극성 장애의 치료
- 양극성 장애 I형과 관련된 조증 또는 혼재 삽화의 급성 치료
- 양극성 장애와 관련된 우울증의 급성 치료
- 쿠에티아핀 투여로 조증, 혼재 또는 우울증 삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서, 양극성 장애의 재발 예방
ㆍ주요우울장애 치료의 부가요법제
1) 가장 흔하게 보고된 이상반응은 졸림, 어지러움, 구강건조, 경미한 무력증, 변비, 빈맥, 기립성 저혈압, 소화불량이다.
2) 다른 항정신병약과 마찬가지로 체중 증가, 실신, 신경이완제악성증후군(Neruoleptic malignant syndrome), 백혈구감소증, 호중구감소증, 말초부종이 이 약 투여와 관련 있었다.
졸림
Benzotropine
정신과 약물로 이 약물은 신경계 (도파민과 아세틸콜린)의 특정 화학 물질 간의 다시 설립 정상적인 균형에 의해 작동 anticholinergic 약물의 종류입니다.
변비 , 메스꺼움, 그리고 시야도 흐려진다.
없음
• 투약
한컴오피스
