급성충수염(Acute appendicitis)의 원인, 진단, 증상, 관리 및 간호중재

소개

급성충수염(Acute appendicitis)의 원인, 진단, 증상, 관리 및 간호중재에 대해서 작성했어요 많은 관신부탁드립니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.급성 충수염의 정의
2.급성 충수염의 원인
3.급성 충수염의 병태생리
4.급성 충수염의 진단
5.급성 충수염의 임상증상
6.급성 충수염의 치료관리
7.급성 충수염의 간호
Ⅱ.간호사정
Ⅱ.간호사정
1.간호계획#1
(1)간호진단
(2)간호목표
(3)간호중재
(4)결과
2.간호계획#2
(1)간호진단
(2)간호목표
(3)간호중재
(4)결과
3.간호계획#3
(1)간호진단
(2)간호목표
(3)간호중재
(4)결과

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.급성 충수염의 정의
-충수돌기(vermiform appendix)의 염증으로 응급 복부수술을 요하는 가장 흔한 질환이다. 충수염 아동의 평균연령은 남녀 모두 10세로 사춘기 이전에 발병한다. 초기 외과적인 중재를 함에도 불구하고 충수염 아동의 치사율은 높다. 천공되지 않은 충수염의 치사율은 0.1%이며, 천공된 충수염의 치사율은 5%정도이다.
-약 1/3에서 초기 증상발현이 있을 때 이미 천공된 상태였으며, 복통은 아동에게 흔히 호소하는 증상이며, 통증호소 후 약 48시간 내에 충수 천공이 발생할 수 있다.
2.급성 충수염의 원인
-충수염의 원인은 흔히 굳은 대변의 찌꺼기에 의한 충수 내강의 폐쇄로 인한 것이다. 바이러스성 감염 후에 흔히 발생하는 부종성 림프조직도 충수를 폐쇄할 수 있다.
-드물지만 enterobius vermicularis와 같은 기생충, 요충과 같은 것들이 충수 내강을 막을 수도 있다.
3.급성 충수염의 병태생리
-급성 폐색을 동반한 점액분비물의 유출은 장내강의 압력을 증가시켜 혈관을 막는다. 국소빈혈로 인해 상피조직의 궤양과 세균침범이 일어난다. 계속해서 괴사는 장을 천공시켜 복강을 세균과 분변에 감염되게 한다. 결과로 생긴 염증은 복부 전체로 급속하게 퍼져 복막염(peritonitis)을 초래한다. 염증을 국소부위에 한정시킬 수 없는 어린 아동에겐 더 심하게 발생할 수 있다.
-진행성 복막염은 기능적 소장폐색을 일으키는데 극심한 위장관 반동이 장운동을 매우 억제하기 때문이다.
4.급성 충수염의 진단
-열, 구토, 복통 및 증가된 혈구수 등은 충수염과도 관련이 있지만, 장염, 골반염, 위장관염, 요로감염, 우엽성 폐렴, 변비, 게실 및 장중첩증 등에서도 발생한다.
-임상검사는 일반적으로 CBC, UA(요로감염과 구별하기 위해) 등을 포함하며 여자 청소년의 경우 serum HCG(human chorionic gonadotropin, 자궁외 임신과 감별하기 위해)검사를 한다. 백혈구 수가 10,000mm³ 이상 증가하지만 충수염에서 반드시 특징적인 것은 아니다. 그렇지만 백혈구 수가 정상이고 체온이 38도 이하이면 충수염이 아니라는 진단에 도움을 준다. CRP는 감염 시작 후 12시간 이내에 상승하는 급성 반응 물질이지만, CRP 검사가 민감도는 낮지만 어떠한 염증 과정에서도 상승될 수 는 있다.
-초음파, CT는 복통을 다른 원인과 감별 하는데 매우 효과적이다.
5.급성 충수염의 임상증상

참고자료

· 없음