허혈성 심질환 간호2500

소개

`

목차

없음

본문내용

허혈성 심질환을 가진 환자의 간호

필수지식>
1.심장의 순환주기를 외워보시오.
폐순환과 체순환: 우심실은 심방으로부터 유입된 혈액을 폐동맥 판막구를 통하여 폐로 밀어내고 폐의 확산작용에 의하여 산화된 동맥혈을 2개의 폐정맥을 통하여 좌심방으로 내보내게 되는데 이것을 소순환 혹은 폐순환이라 하며 전신 순환혈량의 1/5이 여기에 속한다. 체순환은 좌심실 펌프 작용으로 이루어진다. 좌심방은 폐순환으로부터 산화되어온 동맥혈을 받아서 좌심실의 이완기에 열리는 승모판막을 통하여 좌심실로 보내고, 또 좌심실 수축시에 열리는 대동맥 판막을 통하여 전신동맥계에 박출시켜 신체 각 조직과 장기에 혈액을 공급하는데 이것을 대순환 혹은 전신순환이라 하며 전신순환량의 4/5가 대순환 중에 있게 된다. 이렇게 전신을 순환한 혈액은 결국 상, 하 대정맥을 통하여 우심방에 다시 들어와 소순환과 대순환이 반복되므로서 혈액순환이 유지된다.

2.심전도의 도해와 심장 전도계를 설명하시오.
1)Replorization과 Depolarization의 과정에서 K이온과 Na이온이 변화하는지 설명하시오.
심실근에서 빠르게 열리고 바르게 닫히는 Na+통로에는 두 가지 문이 있다. 바깥문은 탈분극 초기에 막전위가 -70～-80mV일 때 열리고 곧이어 안쪽문이 닫히면서 Na+통로가 불활성화된다. 반면에 서서히 열리고 닫히는 Ca+²통로는 막전위가 -30～-40mV일 때 활성화되어 열린다. 또한 심장에는 8가지 정도의 K+ 통로가 존재한다.
①0단계는 초기 탈분극 단계 또는 역전단계이다. 흥분자극에 의해 막전위가 역치에 도달하면 전위-의존성 Na+통로가 열려 Na+유입이 빠르게 일어나 안정막전위가 크게 감소되는 시기이다.
②1단계는 초기 재분극 단계이다. 전위-의존성 Na+통로가 닫히고 이미 조금 열려 있던 전위-의존성 K+통로 중의 하나인 일과성-외향성 K+통로에 의한 K+유출이 일시적으로 일어나 재분극이 일부 진행되는 시기이다.
③2단계는 고원기 단계이다. Na+통로에 의해 막전위가 탈분극되면 전위-의존성 Ca+통로가 열린다. 그러나 서서히 열리고 서서히 닫히며 오래 동안 열린 상태를 지속하는 특징이 있다. 따라서 이 기간 동안 Ca+²이 세포 속으로 유입되므로 K+이온의 유출에 의한 재분극의 진행이 억제되어 탈분극된 상태가 얼마간 유지되는 시기이다.

참고자료

· 없음