자궁선근종(Adenomyosis) 케이스스터디

소개

서울 소재 병원 실습 중 했던 자궁선근종 케이스스터디 자료입니다~
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목차

문헌고찰

간호사정

투약정보

진단검사

간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
자궁선근증(Adenomyosis)
자궁선근증은 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비후를 동반된다.
자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120gm이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽 보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반 되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.
호발연령은 40대이며 다산부에 많다.
- 자궁 내막 조직이 자궁 근육내로 이식되어 자라면서 생리주기에 맞춰 증상을
나타내는 질환.
- 선조직과 부드러운 근육세포로 이루어진
양성종양의 상태.
- 자궁이나 골반, 결장 또는 난관내에 자궁점막의 침습성 성장이 일어나는 악성 종양의 상태.
- 자궁내막조직이 양성 침윤하여 자궁내막선과
기질이 자궁근층내에 존재하는 것.
2. 빈도
- 보고자에 따라 5% ~ 61%까지 차이 있음.
( Cullen : 5.7% , Molitor : 8.8% , Benson : 21.4% , Bird : 61.5%)
- 충분한 조직 절편의 병리 검사가 이뤄진다면, 발생빈도 증가 할 것임.
- 자궁절제술 시행한 표본에서 자궁선근증 발견한 경우 : 8~20%
부검시 자궁선근종을 발견한 경우 : 50% 이상.
3. 자궁선근증의 병리소견
- 정상자궁의 평균 무게 = 42gm 자궁선근증 환자의 자궁 무게 = 125gm
- 자궁근종의 경우와 달리 소결절 없음.
- 자궁벽이 전체적으로 비후되 있고, 불균형적이고, 후벽에 더 호발함.
- 자궁선근종 부위 : 부종과 출혈 있음.
* 기능성
: 정상적인 자궁내막과 같은 월경주기 변화를 하므로 자궁근층 속에 미세한 공동을 만들어 “초콜릿”색의 월경혈 내포함. 이는 임신 시에는 탈락막 현상의 변화

참고자료

· 없음