TPN(완전 비 경구 영양)

소개

교수님께 잘했다고 칭찬 받은 레포트 입니다.

목차

1. TPN 정의

2. TPN의 적응증

3. Patient Assesment

4. TPN 투여경로

5. TPN 구성성분

6. 합병증

7. 간호지침

8. TPN 처방입력 및 조제

본문내용

1. 정의
정맥을 통해서 환자에게 완전한 영양을 공급하는 방법을 완전 비 경구 영양
(TPN:Total Parenteral nutrition)이라 한다. TPN은 당, 지방, 단백질을 주 영 양원으로 조성이 되며 비타민, 전해질 및 미량 원소 등이 필요에 따라 첨가 된 고장성 용액이기 때문에 중심 정맥을 통해 주입한다.

2. 적응증
1) 기본적인 Indication
(1)환자가 근본적인 GI-related abnomality (pancreatitis, enterocutenious fistula, severe Corhn`s disease)로 인해 경구 또는 tube를 통해 음식물을 섭 취할 수 없는 경우.
(2)환자가 경구 또는 tube를 통해 음식물을 섭취할 수 는 있으나 anabolic state 를 유지하기에 충분하지 않을 경우.

2) ASPEN Guidelines
(1) Routine part of care
GI tract을 통한 흡수가 불가능한 환자( Massive bowel resection, Diseases of the small intestine, Radiation enteritis, Sever diarrhea, Intractable vomiting )
① 고용량 항암요법, 방사선 요법, 골수이식환자.
② Sever necrotizing pancreatitis
③ GI tract 기능이 없는 심한 영양결핍상태
④ 심한 catabolic 환자 (closed head injury, major trauma or severe burn),혹은 영양결핍은 없으나 5~7일동안 GI tract을 사용할 수 없을 때
(2) Should not be used
① 적정한 영양분을 흡수 할 수 있는 GI tract의 기능이 있는 환자
② 5일 미만으로 TPN 사용이 예측되는 경우
③ 긴박한 수술을 해야하는 환자
④ aggressive nutrition support 를 환자 혹은 보호자가 원하지 않을 경우
⑤ TPN의 위험성이 기대되는 효과보다 클 때

참고자료

· 경 정맥 영양 공급 지침서, 고려의학 양웅석 2000
· 성인 간호학, 현문사 김조자외 2001
· 정맥치료의 원리와 간호, 김금순 외, 현문사 2002
· 원내약국 TPN자료.