뇌동맥류에 대한 케이스스터디입니다.(문헌고찰부터 간호과정 모두이루어져있습니다. 간호진단은 6개 내려보았습니다.) 많은 도움이 되시길 바랍니다.^^

소개

뇌동맥류에 대한 케이스스터디입니다.(문헌고찰부터 간호과정 모두이루어져있습니다. 간호진단은 6개 내려보았습니다.) 많은 도움이 되시길 바랍니다.^^

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
① 대상자의 전반적인 건강상태 사정
② 대상자의 진단적 검사 결과
③ 대상자의 약물 치료 현황
④ 대상자의 수술력

2. 간호 과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성

인간의 뇌는 제2의 심장이라 일컬어지며, 중추신경계 중 형태적, 기능적으로 가장 고차의 통합을 실행하는 부분으로, 복잡하며 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 합니다. 이러한 뇌를 이루는 막은 세 개의 층을 이루고 있는데, 가장 바깥쪽에서부터 안쪽으로 경막, 지주막(거미막), 연막으로 구성되어 있습니다. 그 중 뇌동맥류는 현재 성인의 약 1%에서 발견될 정도로 흔한 질병입니다. 일단 뇌동맥류가 파열되면 약 1/3은 병원에 도착하기 전에 사망하고, 약 1/3은 입원 중 사망하거나 상태가 나빠 수술을 시행 받지 못하게 되는 정도로 무서운 질병입니다.
본 연구자는 신경외과 병동에 흔히 볼 수 있는 뇌동맥류에 대한 사례조사를 통하여 이에 대한 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료와 더불어 뇌동맥류 환자의 수술 전,후에 필요한 간호를 연구하고, 대상자에게 간호과정을 적용하여 지지적인 간호를 보다 더 잘 수행하기 위하여 이번 case를 선정하게 되었습니다.

2. 문헌고찰

① 정의
→ 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.
이미 말한 바와 같이 뇌동맥은 뇌척수액이 차있는 뇌 지주막하강을 지나기 때문에, 뇌동맥이 풍선처럼 부풀어 뇌동맥류가 발생하고 그 속으로 지속적으로 혈류가 들어가 자극하고 결국 얇아진 뇌동맥류의 혈관벽이 터지면 뇌출혈(대부분 뇌지주막하출혈)이 발생하게 된다. 아주 심하게 터지면, 또 다른 뇌출혈의 형태(뇌실질내출혈, 뇌경막하출혈, 뇌실내출혈 등)로 나타날 수 있다. 따라서 뇌동맥류가 터지지 않았을 때에는 크기가 커서 뇌를 압박하기 전에는 별 증상을 나타내지 않다가, 터지게 되면 증상이 발생하는 것이다. 그래서 과거에 아무렇지도 않던 건강한 사람이 갑자기 쓰러져 사망하는 원인으로 심장마비와 뇌동맥류파열에 의한 뇌지주막하출혈이 있다. 뇌동맥류파열에 의한 지주막하출혈은 인구 10만명당 약 10명꼴로 발생한다고 한다. 대부분 40-50대에서 가장 많이 증상이 나타난다.

참고자료

· 김건하(2007), 비파열성뇌동맥류의 진단과 치료에 관한 진료지침 예비보고, Neurointervention
· 서울대학병원 제공, 네이버 의학 정보
· 안재성 ∙ 권병덕(2001), 비파열 뇌동맥류의 치료-자연경과 및 수술 적 치료결과, 울산대학교의과대학서울중앙병원신경외과학 교실
· 이향련 외(2008), 제6판 성인간호학Ⅱ, 현문사
· http://www.nervous-system-disease.com