TBI(외상성 뇌손상)원인과 결과

소개

외상성 뇌손상(TBI)의 원인과 결과에 대한 내용입니다.
정의, 출현율, 발생률, 원인, 유형, 증상, 1차 손상, 2차 손상, 회복관련 요소, 행동양상,
다른장애와의 구별 등의 내용을 담았습니다. 총 20page 로 마지막에 시험출제 내용도 실었습니다.

목차

1. Defining Traumatic Brain Injury

2. Incidence and Prevalence of TBI

3. Common Causes of TBI

4. Types of Brain Injuries
1) 개방성 뇌손상(관통성 뇌손상)
2) 폐쇄성 뇌손상(비관통성 뇌손상)

5. Biomechanics of Nonpenetrating Brain Injuries

6. Primary Effects of TBI

7. Secondary Effects of TBI

8. Variables Related to Recovery

9. Neurobehavioral Effects of TBI

10. Communicative Disorders Associated with TBI
(1) Language Problems Associated with TBI
(2) Speech Problems Associated with TBI
(3) Communication Problems of Aphasia Versus Those of TBI

본문내용

1. Defining Traumatic Brain Injury

○ 두개골 대뇌손상으로 알려진 TBI는 긴급의료에서 자주 보게되며, 젊은 층에서 특히 TBI가 나타나는 경향이 있다. TBI는 전세계적으로 젊은층에게 흔희 죽음과 장애를 가져온다. TBI는 사회적, 의료적, 개인적으로 비용이 많이 들게 되는데, 어림잡아 1년에 250억 달러가 예상된다(Adamovich, 1997;Bigler, 1990). 초기 입원기간 그리고 그 후의 재활비용과 함께 5백만 달러에 가까운 돈이 TBI 환자 개개인을 부양하는데 추가되어진다.
○ TBI 환자의 경우 의학적 치료와 장기적인 재활이 직접적으로 관계된다. 재활은 의사소통 문제에 대한 평가 및 치료도 포함되므로 언어치료사를 TBI 재활의 일원으로 포함시켜야 한다.
○ TBI는 뇌졸중, 종양, 감염, 진행성 신경학적 질병, 대사 장애, 유독화학약품등에 의한 대뇌손상을 포함하지만, 유전/선천적인 경우는 제외한다. TBI는 신체적 외상 또는 외부의 힘에 의한 손상이다. 대뇌손상은 다양한 기술과 전반적인 행동을 손상시켜서 종종 오랜 기간 넓은 범위의 재활 서비스가 필요하다.
○ 두부손상과 외상성 뇌손상은 깊은 관련이 있지만 서로 다르다. 두부손상을 가진 사람은 뇌의 손상이든 아니든 안면구조의 손상이 있음을 말한다. 뇌가 손상되면 여러 분야의 재활의 실시가 오랫동안 이뤄져야 한다.

2. Incidence and Prevalence of TBI

○ 연구결과 TBI의 발생율의 변화 폭은 크다. 각각의 변화는 TBI의 유행병 연구에서 방법론적 문제 때문이다. 예를 들면 어떤 조사관은 모든 종류의 머리손상(심지어 뇌 손상이 아닌것까지) 환자를 포함시켰고, 반면에 다른 조사관은 오직 뇌 손상만을 가진 환자만 포함시켰다. 어떤 조사관은 경증의 손상 또는 그들이 손상을 이기지 못한 경우는 제외시키기도 하고, 반면 모든 케이스를 포함시키기도 하였다.
○ TBI의 발병률은 미국의 일반 대중 10만 명 중 150~200명 정도라고 제시하고, 어떤 보고에서는 발생률이 10만 명당 367명으로 더 높게 제시하기도 한다. 1998년 U.S. 자료에 의하면 인구와 TBI 발병률을 10만 명당 150명으로 낮게 평가하고, 40만 명의 사람들이 매년 뇌손상으로 고통 받고, 대략 5만 4천명이 병원에 도착하기 전에 뇌손상으로 죽게된다고한다. 최소한 35만 명이 퇴원한 후에도 병원치료와 다양한 의료적 치료가 필요하다. 7만 명 이상의 사람은 중간에서 심한 손상단계로 영구 장애를 가진다.
○ 출현율과 나이는 중요한 상호관련이 있다. TBI는 15~24세 집단에서 가장 출현율이 높다. 특히 젊은 층인 15~19세에 집중적으로 밀집되어있다. (연구에 의하면 10만 명당 400~700명) 75세와 그 이상에서도 다시 출현율이 높아진다. (10만 명당 300명)
○ 출현율은 성별과 중요한 상호관련이 있다. TBI는 같은 조건에서 남자 3~5명당 여성 1명 정도로 발생한다. 남자가 여자보다 TBI로 사망하는 경우가 더 많다. 영유아에게도 발생하는 경향이 있으나, 이는 청소년/청년에 비하면 훨씬 적다. TBI는 인구밀도가 높은 도시나, 사회경제적 지위가 낮은 지역의 사람들에게 많이 발생한다.
○ TBI의 인종간 차이의 자료는 매우 제한적이다. 다양한 병원 기록에는, 몇몇 그룹은 거의 제시되지 않거나, 다른 인종 범주 항목에 포함시켰다. 제한된 자료에는 TBI가 백인보다 미국흑인과 라틴아메리카 사람들에게서 더 자주 일어난다고 한다. 머리 손상은 급습, 총상, 다른 형태의 폭력에 의한 것으로, 가난한 도시 근처에 사는 소수민족들에게 더 많이 발생한다. 가난하고 나이든 사람들이 사는 도시 근처에는 빈번히 범죄와 공격의 목표가 되므로 결국, 부유하고 나이든 사람들이 사는 안전한 교외보다 더 많이 발생한다.

참고자료

· 없음