경계성인격장애 시나리오에 따른 문헌고찰과 간호과정 입니다.

소개

경계성인격장애 시나리오에 따른 문헌고찰과 간호과정 입니다.
간호진단은 2개로 구성되어있습니다.

목차

1. 경계성인격장애 시나리오

2. 경계성인격장애 정의

3. 경계성인격장애 역학

4. 경계성인격장애 원인

5. 경계성인격장애 임상양상

6 경계성인격장애 진단

7. 경계성인격장애 경과및예후

8. 경계성인격장애 치료

9. 간호진단.

10. 간호과정2개 나옴 (부적절한 대응으로 인한 폭력의 위험성, 자존감 저하로 인한 불안)

본문내용

6. 경과 및 예후
단기적인 추적조사에 의하면 이들은 시간이 흘러도 거의 변화되지 않는다고 한다. 장기적인 조사는 알려져 있지 않지만 40세가 넘는 환자에서는 이 진단이 붙여지는 경우는 드물다.

7. 치료
정신치료가 효과적인 것으로 생각되는데 일반적으로 Kernberg의 intensive, interpretive and confontational psychotherapy 내지 수정된 정신분석적 치료접근 modified psychoanalytic approach 또는 지지적인 현실 지향적 치료접근 supportive reality-oriented approach 또는 문제해결식 접근방식이 좋다. 이로써 현실적 치료관계의 테두리 안에서 점차적으로 사회에 적응을 해 나갈 수 있도록 도와준다. 치료자는 환자에게 설명보다는 오히려 경험을 제공해 줌으로써 환자를 도와야 한다. 치료자는 환자의 퇴행을 극소화시켜 주기 위해서 치료방식에 관계없이 갈등해소와 사회적 학습이라는 요소를 항상 염두에 두어야 한다. 이들의 정신치료중에 흔히 치료자 자신도 분노, 죄책감, 좌절감을 느끼게 된다. 기타 인지행동치료, 행동기법 등도 사용된다.
적개심, 분노, 일시적 정신병적 상태에 대해서 소량의 향정신병 약물을 사용한다. 우울증도 흔하기 때문에 fluoxetine 등 항우울제도 도움이 된다. 불안과 우울을 위해 항불안제(특히 alprazolam)가 도움이 된다. 기분변동에 대해 lithium이 좋다. 항경련제(예: carbamazepine)도 광범위하게 도움이 된다고 한다. 그러나 benzodiazepine은 disinhibition효과 때문에 분노억제에 문제가 발생 수 있다. 의사가 처방한 약물로 자살시도를 하지 않도록 조심해야 한다.

참고자료

· 없음