파상풍

소개

파상풍에 관한 자료 입니다.

목차

파상풍의 정의
임상증상
진단 및 신고기준
치료 및 예방

본문내용

1. 파상풍의 정의 및 국내 발생현황
파상풍은 Clostridium tetani균의 신경 독소에 의해서 발생하는 근육경직 등의 신경학적 이상 증후군이다. 전세계적으로 흙에서 파상풍균이 발견되며, 동물이나 사람의 대변에서도 균이 발견된다. 피부나 점막의 상처를 통해 균이 침입하고, 녹슨 못에 의한 특히 깊은 관통상이나 조직 괴사를 일으킨 상처에서 흔히 발생한다.
파상풍은 1976년 제 2종 전염병으로 지정되어 신고를 받기 시작했으나 그 보고율은 매우 낮은 실정이다. 1980년대 DTaP의 접종율이 90%를 상회하면서 신생아 파상풍은 거의 발생하고 있지 않으며 1990년대 이후로는 연간 10예 이하로 보고되고 있다. 그러나 2000년 16례, 2001년 8례 등 지속적인 발생이 있어 소아연령 이후에도 파상풍에 대한 지속적인 방어 면역 유지가 요구된다.
2. 임상증상
파상풍은 Clostridium tetani(아래 그림)에 의해 생성된 독소에 의해 발생하는 질환이다. 길이 4～8㎛, 폭0.4～0.6㎛인 그람양성 간균으로 말, 사람, 기타 동물의 장관에 상재하고 있고 아포상태로도 자연계에 도처에 존재하고 있다. 아포는 균체 끝 부분에 위치하며 균의 모양은 마치 북채(drum-stick)모양으로 보인다.
▼잠복기 : 1일~수개월 (3일~21일)
① 전신파상풍 : 가장 흔한 형태
-입주위 근육의 수축으로 인한 개구불능(trismus)이 가장 먼저 나타나며 경직에 따른 통증을 동반함
-복부강직, 후궁반장(opisthotonus) 및 호흡근육 경직에 의한 호흡곤란 등이 나타남
② 국소파상풍
-아포가 접종된 부위의 국소 긴장을 유발하여, 일반적으로 증상이 경하며 자발적으로
소실되기도 하나 전신파상풍의 전구증상으로도 나타나기도 함
③ 뇌파상풍
-중추신경이 지배하는 근육(안면신경, 외안근 등)의 마비가 나타남
④ 신생아파상풍
-출생시 소독하지 않은 기구로 탯줄을 자르는 등 비위생적인 탯줄관리로 인해 발생 -생후 3-14일 후부터 증상이

참고자료

· 1. 2000년 표준예방지침, 질병관리본부
· 2. 예방접종 지침서 제5판, 2002, 대한소학과학회
· 3. 법정 전염병 진단신고 기준, 2000, 보건복지부, 질병관리본부