NSVD case study

소개

산부인과에서 산모를 보고
직접 5일동안 관찰하여 case study한것입니다.
교수님 conference할때 수정하고 수정하여
제출한 레포트입니다.
느낀점등 신중하게 쓴것이어서 그런지
A쁠 맞았고 좋은점수 맞은 레포트여서 올립니다.
많은 도움 되셨으면 합니다.

목차

l. 서 론 -사례 선택동기

lI. 문헌고찰
1)산욕생리
2) 산욕부 관리

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정
#1. 자궁수축과 관련된 통증
#2. 모유 수유와 관련된 지식부족
#3. 회음부 절개와 관련된 감염의 위험성
#4. 분만후 활동 부족으로 관련된 변비

Ⅳ. 실습을 마치고

※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1)산욕생리
(1) 산욕기 정의
산욕기란 넓은 의미로는 정상임신의 복구가 일어나는 분만 후 수주 동안을 말하고, 일반적으로 분만 후 6주 까지를 말하며 이기간 동안에 해부학적으로 생식기가 정상 비임신 상태로 복구되며 모유 수유하지 않는 여성에서는 배란이 일어나게 된다.

(2) 오로(lochia)
출산이 끝난 후 자궁내막이나 질의 창면(創面)에서는 일반 창상과 마찬가지로 분비물이 보이는데, 주로 혈액성분과 림프이며, 여기에 파괴된 탈락막과 점액이 섞인다. 오로의 색이나 점조도(粘稠度)는 산욕의 경과와 함께 변화한다. 혈성오로는 최초의 2∼3일에 볼 수 있는 것으로서, 순수한 혈액으로 되어 있다. 갈색오로는 3∼4일에서 8∼10일에 걸쳐서 나타나는데, 적혈구가 오래 되어 갈색으로 변한 것이다. 황색오로는 대략 10일째부터 약 3주일 후까지 나타나며, 적혈구가 소실되어 백혈구만 남아 황색을 띤다. 4~6주에 이르러 완전히 멎는다. 혈성오로는 알칼리성 또는 중성이고, 약간 감취(甘臭)가 있지만, 황색오로에서는 산성으로 변하고 크림상으로 된다. 전량은 500∼1,000g으로, 3/4은 산욕 초기의 4일간에 배출되며, 일반적으로 초산부 및 수유부는 적다. 초기의 감취는 1주일 정도 경과하면 땀의 분비에 의하여 생기는 것과 같은 특유한 냄새로 변한다. 정상인 오로에서는 악취를 내는 일이 없지만, 부패균의 감염으로 악취를 내는 경우도 많으므로 악취가 나면 감염의 징후로 보아야 한다.

(3)산후통 (after pain)
특히, 첫 출산을 주의해야 하는데, 첫 출산 때 생길 수 있는 나쁜 증상으로는 경련과 의식몽롱·대변불통이 대표적이다. 경련은 피를 많이 흘린 뒤 바람을 쐬면 생기기 쉽고, 의식몽롱은 하혈을 많이 한 뒤 땀을 많이 흘리면 생긴다. 대변불통은 진액이 말라 위장 안이 건조해지면 나타난다.
이들 증상은 모두 혈액과 진액이 부족해서 생긴다. 한편 충폐·충심·충위의 산후 삼충증(三衝症)은 어혈이 폐와 심장·위장에 들어가서 해당 장기를 손상시키는 위험한 증상으로 사망률이 매우 높다. 따라서 산후에는 어혈을 풀어주고 새 혈액을 만들어 몸을 보하는 치료가 필요하다. 구토와 설사·발한을 일으킬 수 있는 약은 피해야 한다.


2) 산욕부 관리
(1) 출혈 예방
쑥을 내복하거나 뜸을 뜨면 자궁을 따뜻하게 하면서 몸이 차고 허약해서 생기는 각종 출혈, 즉 하혈, 코피, 혈변, 토혈 등에 좋다. 다만 날 것으로 먹으면 좋지 않으며, 익히거나 오래 말려서 먹어야 한다.

참고자료

· 참고문헌
· www.druginfo.co.kr
· 제 5개정판 여성건강간호학 - 현문사
· 유해영,최신 임상간호메뉴얼 II(제7판)- 현문사-2005
· 퍼시픽북스 학술편찬국, 퍼시픽북스-2008.
· 지침서-수원과학대학
· 서울대학교 진단 및 간호 중재
· www.kimsonline.co.kr
· 순천 현대병원 메뉴얼
· 강병철 외 (2003). 임상간호의 핵심. 도서출판 한우리
· 고성희 외 (2003). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
· 김경희 외 (2001). 기본간호학. 신광출판사