Appendectomy(수술실)

소개

열심히했구요. 교수님한테 칭찬받은 과제예요.
도움이 되셨으면 좋겠어요.

목차

1. 문헌고찰
2. 수술 전 과정
3. 수술 중 과정
4. 수술 후 과정

본문내용

대상자 간호사례 보고서
1. 수술전 대상자 준비
성명 : 한XX
성별 : F
연령 : 27세
병록번호 : 000415589
수술일자 : 2011년 3월3일
진료과 : GS
수술명 : Appendectomy
수술전 진단명 : Acute appenditis
수술 후 진단명 : Appenditis
의식수준
alert drowsy stupor semicoma coma
수술서약서 확인
√
수술 전 투약여부 확인
√
소지품, 장신구 제거 확인
√
피부 준비 확인
√
금식 여부 확인
√ (MN NPO)
배뇨, 배변 확인
√
검사결과지 부착 확인
√
감염여부 확인
HBsAg AIDS MRSA VDRL 기타
2. 사례환자의 수술명에 대한 학습
(1) 정의 및 적응증(문헌고찰)
※ 사례환자의 증상은 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통(rebound tenderness)을 보였다. 또한 McBurney 지점과 대칭적인 복벽(LLQ)에 압력을 가하였을 때 McBurney 지점(RLQ)에서 통증을 느꼈다. 이를 보고 진단명에 대한 수술과정을 더 자세하게 알아보고자 한다.

<중 략>

수술 후
1) 회복실 입실 : 2011-03-03 11시 00분
퇴실 : 2011-03-03 11시 30분
2) Monitor / PCA / 기타
- Sp02
- NIBP : Lt. Arm
- PCA : None
3) Position: supine position
4) PAR score
반사능력
회복상태
순환
의식상태
피부색깔
total
도착시
2
2
2
1
2
9
퇴실시
6) 회복실 간호기록
H/S 700ml 인계받음.
11:15 FTN 100mcgivs (수술부위 통증 호소함- by .김OO)
11:30 퇴실 결정함 by Prof. 김OO - 담당간호사에게 인계함.

참고자료

· ☞ OR 간호사선생님
· ☞ 양정현, 전호경(2007). 외과수술의 원칙과 실제. 가본의학, p328
· ☞ 성모 병원 OR 대상자 Chart
· ☞ http://www.druginfo.co.kr/
· ☞ http://new.kimsonline.co.kr/
· ☞ http://minimal.idomz.net/zbxe/1458