심장질환 특수 진단 검사

소개

성인 내과 실습 컨퍼런스 과제입니다.
순환기계 부분입니다.

목차

Ⅰ_. 비관혈적 검사
01. 운동부하 검사: Treadmil Test
1. 정의
2. 운동프로토콜
3. 적응증과 금기증
4. 양성판정기준
5. 고위험도 및 다혈관 질환을 시사하는 소견
6. 운동검사의 종료기준

02. 심장 초음파: Echocardiography
1. 정의
2. 기법 종류
3. 검사법 종류
4. 유용성
5. 제한점

Ⅱ_. 관혈적 검사
01. 관상동맥 조영술: Coronary Angiography
1. 정의
2. 검사과정
3. 간호
4. 적응증
5. 금기증
6. 주의사항
7. 위험도와 가능한 합병증

02. 전기 생리학 검사: Electrophysiologic study
1. 시행목적
2. 시행과정
3. 시술 후 처치
4. 적응증
5. 합병증

본문내용

Ⅰ_. 비관혈적 검사
01. 운동부하 검사: Treadmil Test
정의
: 운동부하 검사는 동적 운동으로 심근 산소요구량을 증가시켜 이에 따른 심전도의 변화나 대사이상, 좌심실의 운동이상을 발견하여 관상 동맥 질환을 진단하고 운동 능력을 측정하고 예후는 예측하는 검사
운동프로토콜
⑴ 자전거 운동 측정계 (bicycle ergometer)
⑵ 답차 프로토콜 (treadmill protocol)
: 내려가는 에스컬레이터를 거슬러 올라가는 것과 같은 방법으로 고무벨트를 지나가 게 하고 그 위를 걷다가 뛰게 하면서 심전도, 맥박, 혈압, 일반 상태 등을 관찰하 는 검사법
① 예측 최대 맥박수의 85~95%에 도달하였을 때 운동을 중지하고, 여러 가지 운동검 사의 종료 기준에 도달하였을 때 운동을 중지시킨다.
② 최대 운동량에 도달 했을 때 탈륨을 주입하고, 60~90초간 더 운동 시킨 후에 휴식 상태로 들어간다.
③ 보통 MIBI Scan과 함께 시행하는 경우가 많다.
적응증과 금기증
⑴ 적응증 : 협심증의 진단, 심근허혈의 중증도 판정, 운동으로 유발되는 부정맥의 진단 또는 치료효과 판정
⑵ 금기증 : 급성 심근경색증, 불안정 협심증, 조절되는 않은 부정맥, 심한 고혈압 및 심 한 동맥 판막 협착증, 심부전증 등
양성 판정기준
⑴ 운동 중 발생한 흉통
⑵ ST분절 하강
① PQ 접합부와 비교하여 J점과 80msec 떨어진 점에서 1mm이상 수평형 또는 아래 경사형 하강이 연속 3회 관찰될 때
② ST분절이 안정 시에도 하강되어 있는 경우에는 J점에서 80msec 떨어진 지점의 ST 분절이 추가로 1mm이상 하강이 관찰될 때

참고자료

· 여섯째판 성인간호학2