절단과 간호

소개

수문사 성인간호학 절단과 간호
파트를 제가 직접 요약한 것입니다.

목차

1. 절단과정
1)절단의 적응증
2)절단부의 위치
3)절단의 방법
(1)개방식 절단
(2)폐쇄식 절단: 환부를 절단한 후 절단부를 피부로 완전히 봉하여 폐쇄
2.하지절단 간호
1)수술전 간호 진단
(1)임박한절단과 관련된 절망감
(2)임박한 절단과정에 대한 지식부족
(3)절단과 예후와 관련된 불안:
(4)근육긴장도 저하로 인한 활동의 지속성 장애 위험성
(5)영양 섭취 부족과 관련된 피부 손상 위험성
(6)절단부의 손상이나 국소 괴저와 관련된 통증
2)수술 후 간호
(1)수술 직후 간호☆ (자세중요)
ⅰ)하지 24~48시간 절단부 밑에 배개를 대어서 절단부 상승->부종예방
ⅱ)elastic bandage 일정한 강도로 감아주기
ⅰ)수술후 48시간이후 더 이상 거상하지 않도록 함.
ⅱ)절단부를 외측으로 회전시키거나 외전하지말며,
ⅲ)관절구축을 예방하기 위하여 하루에 3~4회씩 복위로 체위 변경
(2)수술 후 합병증

본문내용

절단과 간호
-절단: 환자의 생명과 안위를 위하여 병소가 되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 과정
신체상의 변형을 동반하기 때문에 환자들에게는 정서적, 심리적으로 매우 적응하기 어려운 문제
손상된 환부를 절단하여 감염이나 조직괴저를 제거후 절단부 사지의 구축을 예방하고 재활과정을 통하여 환자로 하여금 정상적으로 일상생활을 영위하도록 도와주는 것
1. 절단과정
1)절단의 적응증
가장 흔한 절단원인: 하지의 말초혈관 질환
노화과정이나 당뇨병으로 절단의 경우 많아졌음
외상: 상지의 가장 흔한 절단 원인. 전기나 화학약품, 화상, 동상, 폭발, 전쟁사고 등 심하면 절단 함
어린이 절단의 원인: 대부분 선천성 기형, 만성골수염, 악성종양(골육종)
남자에게 많은데 특히 상지절단의 경우 남자의 발생빈도 더욱 높다
2)절단부의 위치
발절단, 슬개하(below knee BK)절단, 슬개상(above knee AK)절단, 팔꿈치하(below elbow BE)절단, 팔꿈치절단(elbow disarticulation), 팔꿈치 위절단
3)절단의 방법
(1)개방식 절단
환부를 단면으로 절단하는 것. 단두식.
감염이 심할때실시. 무균적으로 드레싱
(2)폐쇄식 절단: 환부를 절단한 후 절단부를 피부로 완전히 봉하여 폐쇄
2.하지절단 간호
1)수술전 간호 진단
(1)임박한절단과 관련된 절망감
솔직하고 숨김없는 대화를 한다. 환자가 부정적이고 불안할 때 그 감정을 자유롭게 표현하도록
(2)임박한 절단과정에 대한 지식부족
(3)절단과 예후와 관련된 불안:
수술과 치유과정에 대하여 신뢰감과 확신 갖도록
(4)근육긴장도 저하로 인한 활동의 지속성 장애 위험성
재활 과정을 돕기 위하여 미리 운동 방법 훈련. 근육의 힘 기른다
(5)영양 섭취 부족과 관련된 피부 손상 위험성

참고자료

· 성인간호학 ㅣ수문사