울혈성 심부전 CHF 케이스스터디

소개

울혈성 심부전 CHF 케이스스터디

목차

간호사정
1)전반적인 건강 상태 사정
1. 정의
2. CHF의 원인
3. 병태생리
4. 심장의 보상기전
5. 주요 용어
6. 심부전의 치료
7. 심부전의 분류 : 좌심부전(L.CHF)과 우심부전(R.CHF)
8. 진단 검사
9. 간호문제
10. 간호 중재
11. 평가
2)순환계와 관련된 자료수집
(1)현병력
(2)과거력
(3)가족력
(4)주호소
3)진단 검사와 간호
4)약물요법
5)식이요법, 운동계획
간호과정
간호진단 : 기관, 기관지 폐쇄나 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
간호진단 : 기관내 분비물과 관련된 비효율적인 기도 유지

본문내용

간호사정
1)전반적인 건강 상태 사정
성명 : 조..
성별 : 남
연령 : 58세
학력 : 중졸
종교 : 무교
입원일자 : 2010년 9월 2일
입원경로 : 응급실
정보제공자 : 본인
진단명 : CHF, Pulmonary edema, CAOD (3-VDs)
키 : 170cm
체중 : 80kg
V/S : 110/70-116-36-28
식이 : DMGD1600Kcal
기동 : 화장실 출입, 기동, 목욕은 간호사의 도움으로 가능, 그 외 식사, 옷입기, 몸치장은 스스로 가능함

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대상자의 진단명을 학습하시오.
울혈성심부전
(congestive heart failure)

1. 정의:심장문제로 인하여 조직이 필요로 하는 산소요구량에 부합되는 혈액량을 박출하지 못하여 발생되는 폐와 심장의 울혈상태

2. CHF의 원인
(1) 심장질환 : 고혈압성, 판막성 및 류마티스성 심장질환, 심근경색증, 심장전도 장애,
수축성 심낭염.
(2) 만성 폐질환 - 예: 폐기종(pulmonary emphysema) 등 만성 폐쇄성 폐질환.
(3) 전신 질환 - 예: 발열, 갑상선 기능항진, 임신, 빈혈, 신장질환.
(4) 기타 - 예: 갑작스런 수액 과잉공급, 출혈, 탈수 등 체액불균형 상태,
고연령층에서 발생빈도가 높다.

참고자료

· 없음