중환자실 conference - 뇌동맥류

소개

정말 몇일 밤새가면서 열심히 한 레포트 입니다.
교수님께 칭찬도 받았어요 ^^
사진첨부 및 표와 그래프로 깔끔하게 정리되어있습니다.

목차

문헌고찰 : 뇌동맥류
1)병태생리
2)원인 및 증상
3)진단 및 검사
4)외과적 치료 : 동맥류의 재파열 방지를 목적으로 실시
5)간호(내과적 치료)
간호사정
·일반혈액검사
·혈액가스분석
·임상화학검사1
·일반뇨검사
·각종검사
대상자의 약물 치료
Vital sign & GCS & SaO2
Intake & Output
ACT & Glucose
Nursing Process
참고문헌

본문내용

1)병태생리
뇌에는 뇌를 보호하는 막이 있다. 이막은 바깥에서부터 경막, 지주막, 연막으로 구성되어 있다. 두 개내 혈관은 주로 지주막하 공간에 존재한다. 뇌혈관성 질환에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉜다. 출혈성 뇌졸중은 동맥류 등의 파열에 의해 이 혈관에 출혈이 생기면 지주막하 공간에 혈종이 고이게 되어 발생한다. 그 외에도 뇌 동정맥 기형, 고혈압성 뇌내출혈, 항응고제 투여등으로 생기는 혈액 응고기전의 이상으로 인한 출혈, 뇌종양 및 혈관염으로 인한 출혈등이 있다. 뇌동맥류는 동맥벽이 약한 경우 오랜 기간 동맥압에 견디다 못해 풍선처럼 부풀러 올라 꽈리모양을 형성한 상태를 말한다.

2)원인 및 증상
대부분 선청성으로 후교통 동맥과 내경동맥 접합부에 동맥류를 형성한다. 40~50대에 빈번하며, 수시간 또는 수일내 사망하는 무서운 질환으로, 1/3은 치료하더라도 후유증이 남고 1/3은 수술로 완치 될 수 있다.그 외에 출혈성 질환, 항응고제 사용, 종양, 혈관염이 원인이 되며, 위험요인에는 고혈압과 흡연, 피임약, 음주, 임신과 출산, 코카인 중독 등이 있다. 출혈이 가벼운 경우에는 극심한 두통과 구토증세를 일으키나 시간이 경과하면서 회복된다. 하지만 출혈이 심할경우에는 곧 사망하거나 소생하더라도 후유증을 심하게 남기게 된다. 후유증 중 가장 대표적인 증상은 두통으로, 이 두통은 갑자기 발생하며 머리 전체가 아프다든지 목의 뒷부분에 국한되어 나타나기도 한다. 또한 의식소실, 경련발작, 동공산대, 현기증등과 시상하부 압박(뇌하수체 부전증), 시신경 압박(시아결손)등이 나타난다. 특히 수막 자극 징후인 경부강직과 Kernig sign(환자의 무릎 관절을 신전시켰을때 신경근이 신전되면서 통증이 유발되는 징후), Brudzinski`s sign(목을 굴곡시켰을때 불수의적인 고관절 굴곡)을 주의깊게 관찰해야 한다.

참고자료

· 없음