어지러움증의 원인과 양상

소개

어지러움증의 다양한 원인과 정확한 정의, 양상, 진단방법에 대해 정리하였습니다. Harrison의 내용으로 부족하여 review 논문을 함께 정리하였습니다.

목차

증상에 의한 분류
발작양상에 의한 분류
어지러움증의 진단

본문내용

증상에 의한 분류 * 어지러움증 = Vertigo / Syncope / Dizziness / Disequilibrium

1. 회전성 어지러움증 (Vertiginous dizziness) ⇒ Vertigo
· 증상 : “주변이 빙빙 돈다”, “눈이 빙빙 돈다”, “세상이 흐르는 것 같다”
· 원인 : 중추나 말초 신경계의 급격한 균형 파괴
- 말초 전정기능계 장애 (전정 신경염, 양성 발작성 체위변환성 현훈증(BPPV), 메니에르병)
- 중추 전정기능계 장애 (추골기저동맥부전, 소뇌 출혈/경색, 뇌간 출혈/경색, 두개 내 종양)

2. 비회전성 어지러움증 (Non-vertiginous dizziness)
1) 동요형 어지러움증
* 방향성이 뚜렷한 경우
· 증상 : 승강감, 경사감, 이동감, 전도감
· 원인 : 중추, 말초 전정계 장애 → 회전성 어지러움증과 유사
* 방향성이 불분명한 경우 ⇒ Dizziness
· 증상 : 부유감, 흔들리는 느낌, 휘청거리는 느낌
· 원인 : - 다발신경성 어지러움증(multisensory dizziness) : 말초성 신경질환, 시각기능 장애, 전정성 평형장애, 난청, 목뼈의 척추증 등 두 개 이상의 감각 신경계 장애가 복합적으로 작용하는 경우
- 전신질환 : 순환장애를 유발하는 다양한 질환
· 약물 : anticonvulsants, hypnotics, antihypertensives, alcohol, analgesics
· 감염 : 매독, 바이러스나 세균성 수막염, 전신성 감염
· 심혈관계 : postural hypotension을 일으키는 다양한 질환
· 내분비계 : DM, hypothyroidism
· 혈관염 : collagen vascular disease, giant-cell arteritis, drug-induced
· 혈액 관련 : hematological disorders - polycythemia, anemia
· 그 외 : dysproteinemia, sarcoidosis, granulomatous disease, systemic toxin

참고자료

· · Harrison‘s Principles of Internal Medicine, Pauci et al., McGraw-Hill, 2008, 17th ed.
· · 김재일, 어지러움증, 대한의사협회지, 제 44권 제 9호, 2001.
· · 김제, 충남대학교병원 신경과, 어지러움증의 진단과 치료 (http://oldwww.cnuh.co.kr).