불임에 대한 최신 치료법

소개

2010년에 조사발표

목차

● 치료법
1. 세포질 내 정자 직접 주입술 (ICSI ; Intra cyto plasmic sperm Injection )
(1) 세포질 내 정자 직접 주입술의 대상환자
2. 보조 부화술(assisted hatching)
(1) 보조 부화술의 방법
(2) 보조 부화술 시술 대상환자
3. 동결보존이란,
(1) 수정란의 동결보존 (Embryo Freezing)
(2) 수정란 동결 보존을 시행하는 환자
(3) 수정란 동결 보존 방법
4. 미성숙 난자의 체외수정
5. 착상 전 수정란의 유전 진단에 의한 시험관 아기 시술
6. 무정자증 환자에 대한 시험관 아기술
7. 난자 및 정자의 공여 시술법
8. 복강경 수술에 의한 난관 복원

본문내용

● 치료법

1. 세포질 내 정자 직접 주입술 (ICSI ; Intra cyto plasmic sperm Injection )- 남편의 정자 수가 극히 적거나 특수 정액검사를 통해서 정자의 기형률이 매우 높은 환자에 대해서 적용할 수 있는 시술이다. 환자로부터 난자를 채취한 후 효소를 이용하여 난자를 둘러싸고 있는 세포를 제거하고, 미세 조작기에 부착된 미세 유리관을 통해 난자의 세포질 내로 직접 주입하는 시술이다. 세포질 내 정자 직접 주입술은 고도로 숙련된 연구원에 의해서 만이 실시할 수 있는 기술이며,
약 35~40% 이상의 높은 임신율을 유지하고 있다.(1) 세포질 내 정자 직접 주입술의 대상환자 ① 정자의 기능적 이상이 심할 경우 – 운동성, 수, 형태가 비정상적일 때② 수술적 교정이 불가능한 폐색성 무정자증환자 - 고환이나 부고환에서 정자를 얻은 경우/ 비폐색성 무정자증환자 -고환에서 정자를 얻은 경우③ 척추장애 등으로 인한 사정장애 환자④ 이전 체외수정에서 수정이 실패했을 때⑤ 미성숙난자의 체외성숙 후 수정시⑥ 착상 전 수정란의 유전적 진단 환자의 시험관아기 시술시

2. 보조 부화술(assisted hatching)정자와 난자의 수정에 의해 만들어진 배아는 포배로 발생한 후 자궁내막에 착상을 하기위해 그 동안 배아를 보호하던 투명대 (zona pellucida)를 벗어나야 한다. 이 과정을 배아의 부화 (embryonic hatching)라 하며, 배아에서 분비되는 요인과 배아의 성장에 의해 만들어지는 팽압, 그리고 배아가 발생하는 수란관과 자궁내에 존재하는 여러요인에 의해 일어나는 복합적인 과정이다. 체외배양 조건의 개선, 미세조작술의 발전에 의한 수정률의 괄목한 증진에도 불구하고 일부 환자에서 나타나는 저조한 착상률과 임신률이 체외배양에 따른 배아 투명대의 경화와 과배란에 의한 비정상적인 두꺼움에 의해 일어난다는 점에 착안하여 연구진들은 이러한 부화과정을 도와줄 수 있는 보조생식술을 개발하였고, 이를 보조 부화술 (assisted hatching)이라 한다.

a.보조 부화술 시술 전 b.보조 부화술 시술 후

참고자료

· 없음