자궁근종 자궁평활근종 케이스스터디

소개

자궁근종 자궁평활근종 케이스스터디입니다 A뿔 맞았습니다

목차

1. 일반정보
2. 입원동기
과거 건강력
기능적 건강양상에 대한 간호사정
병리 조직 검사 보고서
진단검사
진단
자궁근종 Myoma of the Uterus
자궁근종의 종류
원인
병리적 소견
자궁근종의 증상
진단
근종과 임신
치료
지금의 감정

본문내용

1. 일반정보
입원일 - 2006/10/30 12:07
입원경로 - 외래 입원방법 - 도보
키 - 155cm 몸무게 - 57kg
직업 -회사원
종교 - 불교

2. 입원동기
주증상
for OP
3. 과거병력 - 없음
4. 최근투약 - 없음
5. 가족병력 - 없음
6. 알레르기 - 없음
7. 신체사정
전반적상태 - 양호
호흡기문제 - 없음
의 치 - 없음
마비 및 쇠약 - 없음
명백한 기형 - 없음
시력 장애 - 있음 (안경)
피부 상태 - 정상
청력 장애 - 없음
8. 의식 및 정서 상태
지남력 (시간- 있음 , 장소- 있음)
의식상태 - 명료
의사소통 - 원만함, 안정
9.습관
대변 없음
소변 없음
음주 없음


과거 건강력
1. 사고 및 상해, 수술 경험이 있습니까?
“없습니다.”
2. 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? (심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술)
“없습니다.”
3. 성장 발달 중 특이 상황이 있습니까?(예 특이체질)
“없습니다.”
4. 입원동기와 현 병력
“정기 검진 받고 수술하려고 입원했어요.”
5. 현 병력과 관련된 치료 경력 :
“없습니다.”
6. 자신에 대한 감정은 부정적입니까? 긍정적입니까?
“그냥 그렇죠.”
7. 월경력 : 규칙( ) 불규칙(✓) 월경주기( ) 월경량( ) 기간(）
최종 월경 시작일(LMP) 2006/8/19 월경통
자궁출혈:

8. 산과력(Parity) : 임신횟수(gravida) : 4 분만횟수(para) : 2
조산분만수(premature) : 유산(abortion) : 2
생존아수(living baby) : 2

참고자료

· 간호 진단과 임상활용 1988 수문사
· 여성건강 간호학 Ⅱ 1999 현문사
· pocket guide to nursing diagnosis - mosby 산부인과학 1999 군자출판사
· 최신 임상간호메뉴얼 1999 현문사
· 간호의 진단과 계획 1997 서울대학교 출판부
· 장--님 간호과정 김태용
· <참고 인터넷 사이트>
· http://www.kimsonline.co.kr/
· http://www.medirepo.com/w-cancer/cxca/smccxca/수술후일상생활.htm
· http://www.daesang.co.kr/home/contents/webzine/20010304/42.htm
· http://www.medirepo.com/w-cancer/cxca/smccxca/7-1방광훈련.htm