알츠하이머치매우울증

소개

알츠하이머치매우울증

목차

서론
1. 치매에서의 우울증: 역학
2. 치매에서의 우울증 진단 및 평가
3. 치매 우울증의 자연경과
4. 치매 우울증의 원인
5. 치매 우울증의 유전화
6. 치매 우울증의 치료
7. 결론 및 향후를 위한 제언

본문내용

서론
치매의 경과 중에는 다양한 정서장애가 흔히 나타는데, 대표적인 것으로 우울 증상을 들 수 있는데, 본 글에서는 대표적인 알쯔하이머형 치매를 중심으로 치매와 우울증과의 관련성과 임상적 의의. 치료 등에 대하여 논의 하고자 한다.
1. 치매에서의 우울증: 역학
치매 환자에서 우울증이 얼마나 흔하게 나타나느냐는 우울증의 심각도를 어떻게 정의하느냐에 따라 달라진다. 여러 연구를 종합 할 때 알쯔하이머병 환자의 약 20% 가량이 주요우울증의 삽화를 겪고 약50%에서 우울 증상을 겪는다고 추정하는 것이 대체적인 추세이다.
뚜렷한 인지기능의 장애가 나타나기 전인 전구기의 알쯔하이머병에서는 기분 증상보다는 동기와 욕동에 관련도니 증상들이 흔하다가 치매가 진행되면서 점차 정서-기분 증상이 나타나고 말기에는 오히려 욕동-동기의 저하가 주로 나타나는 것으로 볼 수 있다. 중증 치매라 하더라도 일정 간격으로 우울증상을 추적한 연구를 보면 이들 중 30~40%에서는 우울 증상이 지속됨이 보고 되고 있다.
2. 치매에서의 우울증 진단 및 평가
치매의 경과 중 우울장애와 주요우울증의 임상적 구분은 매우 중요하지만 실제 임상에서 이 둘을 감별진단하기가 쉽지 않다. 그 이유는 첫째, 치매 환자는 우울증이 없더라도 정신운동 지체, 정서적 불안정, 정서상태 표현의 저하 등을 흔히 나타낼




7. 결론 및 향후를 위한 제언
고령인구가 증가함에 따라 치매나 노년기 우울증과 같은 질환은 계속 증가 할 것으로 추산되며 치매와 우울증의 병발 환자는 환자와 보호자 , 의료경제적 측면에서 큰 부담으로 작용할 것이다. 치매에서의 우울증 특히 알쯔하이머병 우울증 환자를 포착하고고 치료하는 과정은 1) 증후군의 임상 양상과 기준을 재정립, 2) 질병 특이적인 평가 도구의 개발, 3)유병률과 발생률의 측정, 4) 장기적인 자연경과에 대한 정립, 5) 병태 생리적 기전의 규명, 6) 치료 알고리즘 확립, 7) 의료비용계산 등의 과제를 던져 주고 있다.
치매환자에서 보이는 우울증도 여러 원인에 의한 동인한 현상학적 표현일 수 있다. 이런 문제를 해결하기 위해 일정 코호트이 알쯔하이머병 환자들을 장기적으로 추적 평가함으로써 우울 증상의 발현, 자연경과와 현상학을 규명 할 수 있을 것이고, 이들 통해서 원인론의 규명과 치료방침의 확립도 가능할 것으로 본다.

참고자료

· 없음