제왕절개 컨퍼런스

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목차

문헌고찰
제왕절개분만(Cesarean delivery)
1) 적응증 및 금기증
2) 장 ․ 단점
3) 분만준비
4)수술방법
5) 분만 중 간호
6) 수술 후 간호
Case Study
1. 대상자의 사정

<중 략>

본문내용

제왕절개분만(Cesarean delivery)
제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다.
‘Cesarean’이란 용어는 라틴어 caedere에서 따온 용어로 영어의 절개(cut)에 해당한다. 우리나라의 제왕절개 출산의 빈도는 지난 1960년 후반의 4%에 비해 2001년 현재 40.6%에 달한다. 이러한 증가율은 부분적으로 태아전자감시기의 확산 및 분만중의 태아안녕에 대한 궁극적인 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련된다.
또한, 오늘날 둔위는 과거에 비해 제왕절개술에 의해 주로 관리되고 있어 제왕절개술의 빈도를 더욱 증가시킨다. 제왕절개술의 빈도 증가는 논란이 되고 있는데, 대부분의 경우 제왕절개술시 심각한 산부 및 신생아 위험을 피할 수 없기 때문이다.
제왕절개술은 대수술에 속하며 모성사망률이 질분만보다 2~4배 정도 높다. 창상감염, 자궁내막염, 비뇨기감염도 증가시킨다. 제왕절개술이 시행될 경우 가족의 참여가 산부의 정서적 안위를 가져오고 산후 적응을 보다 용이하게 해주는데도




▣ 수액 : Hartman
* 성분명 : Hartman
* 복합성분 : 1000ml중 NaCl 6g, KCl 0.3g, CaCl 0.2g, Na lactate 3.1g
(총 Na : 2.996g.총 Cl : 3.880g)
* 효능 : 전해질 보급제 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급보정, 대사성 아 시도시스의 보정.
* 부작용 : 간장애시 lactic acidosis 유발.
* 금기 : 고 K혈증, 고 Ca혈증, 급만성 신부전, 요로 폐쇄성 질환.
* 성인용법 : 성인 1회 500-1000ml를 점적정주, 투여속도는 300-500ml/hr
▣ 수액 : oxytocin
* 성분명 : oxytocin
* 효능 : 분만유도, 진통미약, 분만후 출혈 및 이완성 자궁출혈, 유산, 유즙분비부족, 자궁퇴 축부전, 인공임신중절, 제왕절개술.
* 부작용 : 1) 산모 : arthythmia(부정맥),hypertension(고혈압), nausea(오심), vomiting(구 토), postpartum hemorrhage (분만후 출혈)
2) 태아 : bradycardia(서맥), arhythmia(부정맥)
* 금기 : 분만초기에 있어 강도의 자궁경부의 개구부전, 골반협착, 임신중독증, 심신혈관장 애환자.
* 성인용법 : 분만유도 및 진통미약 : 5-10단위를 5%포도당액 1000ml에 혼합해 매분 0.5-0.75ml로부터 시작하여 점적정주(최대속조 5ml/분)또는 0.25~0.5단위 부터 시작하여 30-60분마다 피하또는 근주, 분만후 출혈, 자궁퇴축부전, 유산.
* 저장 : 냉장보관.

참고자료

· 없음