THRA case study 간호과정

소개

THRA환자 분 case study입니다. 간호과정, 문헌고찰 다 있습니다.

목차

1.일반정보
2.신체검진(결과자세히 분석)
3.기타사정
1)근력사정
2)ROM사정
3)ADL사정
4)PAIN사정
5)가스교환상태 사정
6)낙상 사정도구
7)욕창 사정도구
4. 진단적 검사결과 분석
1)CBC STAT
2)Electrolyte PANEL(EMER)
3)Admission PANEL(EMER 13종
4)CRP(quan) High Sensitivity
5)응급혈액가스검사(ABGA)
5. 약물 (투여이유)
6. 문헌고찰
1)고관절 해부생리
2)치료
3)수술 -THRA
4)간호(수술전, 수술후)
5)참고논문
6. 간호과정

본문내용

고관절의 해부학적 구조
고관절
고관절은 공과 같이 생긴 대퇴골의 골두와 이 공 부분을 감싸고 있는 소켓 모양의 골반 골
의 비구로 구성되어있는 관절이다. 이 공과 소켓 표면은 부드러운 물렁뼈로 덮여있고 물렁
뼈는 쿠션의 기능을 하여 관절에 주어지는 압력 또는 힘을 완충시키는 역할을 한다. 이 관
절은 관절 막으로 둘러싸여 있고 이 관절 막의 내면은 관절 액을 분비하는 활액막으로 덮
여있다.
고관절은 큰 근육들과 힘줄들에 의해 둘러 싸여 매우 안정되어 있으며. 이러한 구조를 가지고 있는 사람의 고관절은 부드럽게 공이 소켓속에서 미끄러져서 관절운동이 일어난다. 그러나 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염, 외상에 의한 관절염, 대퇴골두무혈성 괴사 감염은 고관절 연골을 녹여 없애버린다. 이렇게 되면 공과 소켓의 표면은 거칠어지고 뼈가 노출되어서 서로 마찰이 일어나고 붙게 되어 심한 통증과 운동제한이 일어난다.
고관절염 증상
초기 증살은 서혜부나 넓적다리 안쪽의 통증과 운동 시 불편함 느낌이 나타나며 때로는 관절염부위가 붓거나 손으로 눌러볼 때 압통이 느껴진다. 병이 진행될 경우는 통증이외에 관전연골의 손상이 발생하여 마찰음이 느껴지기도 하고 뼈나 연골조직이 분리되어 관절내로 끼어 들어가는 경우 관절의 운동이 감소된다. 이러한 일상적 증상은 때로는 심해지고 때로는 다소 완화되면서 계속 진행되는 경과를 보인다. 따라서




1)부동성 유지: 고관절 전치환술 후의 간호는 치유되는 동안 다리를 외전상태로 유지하도록 감독하고 나중에는 환자가 정상적인 활동을 하도록 도와주는 것이 포함된다. 수술 직후 부목이나 abd-pillow로 고관절의 외전과 내 회전을 유지시킨다.(Russell`s traction은 근 경련을 감소시키고 외전을 유지하기 위해 사용되기도 함) 대상자는 수술 후 며칠 동안 이 자세를 유지해야 하므로 침대는 air matt로 한다. 대상자는 침대에서 이환되지 않는 쪽으로 45도 정도 돌릴 수 있지만 이환된 고관절의 내전과 굴곡은 피해야 한다. 침상머리부분은 고관절 굴곡을 예방하기 위해 45도 정도만 올려준다. 대부분의 대상자는 수술 후 2일 째 침대밖으로 나올 수 있다. 일어날 때 대상자는 다리 사이에 부목이나 베개를 끼워야 한다. 의자에 옮겨 앉을 때는 이환된 쪽의 고관절이 신전된 상태로서 외전을 유지하도록 몸을 돌리며 앉아야 한다.
2)합병증 예방: 수술 후 간호사는 수술 부위에 출혈이 있는지 사정해야 한다. hemovac 배액관이 삽입되어 있을 수 있으며 이것은

참고자료

· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks(2009), Medical-Surgical Nursing, Elsevier Saunders, vol 1.pp.619-644
· 서문자 외7(2004), 성인간호학 下 Ⅳ, 수문사, vol.5, pp.2306-2311
· 김조자 외17(2002), 성인간호학1, 현문사, vol.2, pp.672-695.
· 신재신 외 편저(1996), 성인간호학 下, 도서출판 정담, pp1409-1412
· NANDA (2006), 간호진단 정의 및 분류, 엘스비어 코리아,