수두증(뇌수종 hydrocephalus)

소개

문헌고찰과 대상자정보 간호진단으로 이루어져잇습니당
많은참고하셧으면 좋겠어요~^*^

목차

1.문헌고찰
1. 정의
2. 원인
1) 뇌척수액 순환통로의 폐쇄
2) 뇌척수액 과잉생산
3) 뇌척수액 흡수장애
3. 분류
4. 진단방법
5. 증상

<중 략>

2.대상자정보
3.간호과정

본문내용

. Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
수두증(Hydrocephalus)란, 뇌척수액(CSF) 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌 척수액 순환통로의 폐쇄로 인하여 뇌실 내 또는 두내강 내에 뇌척수액이 과잉 축적된 상태를 말한다.
2. 원인
1) 뇌척수액 순환통로의 폐쇄
뇌척수액 이동의 장애는 대부분 수두증의 원인이며 뇌실간 연결의 폐색(몬로공 막힘, 수 도관 형성 부전 또는 막힘, 제4뇌실 출구의 막힘)과 같은 뇌척수액 이동경로의 선천성 이 상, 뇌실 내 종양, 뇌실주위 종양, 혈종 등에 의한 내, 외적 압박, 감염이나 출혈에 의한 염증반응 또는 염증질환 등의 후천적 이상에서 발생한다.
2) 뇌척수액 과잉생산
뇌척수액의 과잉생산으로 인한 수두증의 경우는 드물지만, 이러한 과잉생산은 대부분 맥 락총 종양에 의해 뇌척수액 생성이 증가되어 나타나고 이로 인해 뇌실이 커진다.
3) 뇌척수액 흡수장애
뇌척수액은 시상정맥동과 부비동, 경부임파선 등으로 흡수 되는데, 뇌정맥동 압력의 증가, 흡수부위 막힘 등으로 흡수가 제대로 이루어 지지 않아 두개낭 내에 뇌척수액이 과잉 축 적되게 된다.
3. 분류
1) 뇌척수액 순환통로의 폐쇄 부위에 따른 분류
(1) 폐쇄성 수두증
:뇌척수액 흐름의 장애가 뇌실계 내에서 막히는 경우이다.
(2) 교통성 수두증




간호 수행
1. 기관 내나 비기관 흡인을 4시간 마다 시행했다.
2. 흡입 전, 중, 후 환자의 산소상태와 혈액역동 상태를 모니터했다.
3. 호흡기와 산화상태를 수시로 확인 한다.
4. 산소 가습통의 멸균증류수를 적절하게 유지 해 주었다.
5. 습기 찬 산소 3L를 nasal로 주입했다.
6. 매시간 마다 호흡의 양상과 호흡음을 관찰했다. 7. back care를 실시하는 동시에 흉부 물리요법을 실시했다.
8. 동맥혈 가스분압 결과를 확인했다.
9. 기관지점액 용해제를 처방받아 투여했다.
10. 매 시간마다 GCS를 측정했다.
간호 평가
1. 대상자의 호흡음이 완전히 깨끗하진 못했으나 그르렁하는 잡음의 빈도와
강도가 약해졌다.
2. 대상자는 실습이 끝나는 5월 20일 까지 산소요법을 받고 있었으나, 종전의
3L가 아닌 2L의 산소를 투여 받게 되었다. 또한 산소포화도의 농도는 98~99%
의 수준을 유지했다.

참고자료

· 없음