아동 통증관리

소개

아동 통증관리

목차

1. 통증 사정도구
(1) 아동(신생아)의 통증사정요소
(2) 통증 사정도구의 구성
(3) 기초자료 수집
(4) 기초 자료 수집 후
(5) 통증 사정도구 종류
2. 발달에 따른 생리적 변화
3. 발달에 따른 인지 및 행동 변화
4. 통증완화를 위한 계획
5. 통증 완화를 위한 약물중재
1) 마약성 진통제(opioids)
2) 비스테로이드성 항염제(Acetaminophen)
3) 국소 마취 크림
4) 정맥 투여
5) 자가 통증 조절 장치
6. 약물 투여 시, 호흡억제 증상의 관찰
7. 비약리적 중재

본문내용

1. 통증 사정도구
(1) 아동(신생아)의 통증사정요소
① 이들의 통증에 대해 논의할 때 부모, 혹은 기타 간호제공자를 포함함
- 특히 부모가 아동의 통증표현에 민감하도록 도와야 함
② 가능하다면 아동과의 대화나 놀이를 통해 자가 보고서를 작성함
- 이 접근은 아동이 언어를 구사할 수 있고 의식이 있으며, 아동이 통증 시에 사용하는
단어를 사용함
③ 얼굴표정에 주목하는데 크게 뜬 눈, 이마의 주름, 입모양, 비틀린 얼굴표정은 통증을
의미함
- 유아의 통증반응이 상당한 차이가 있지만 얼굴표정은 통증에 대한 즉각적인 반응이
상당히 일관되게 나타남
④ 통증을 의미하는 음성에 주목
- 예를 들어 신생아의 딸꾹질이나 재채기, 목울음, 끅끅거림, 신음, 비명, 한숨 등에
유의함
⑤ 신체의 움직임을 주목해야 함
: 손을 벌리는 것, 주먹을 꽉 지는 것, 굳은 자세, 신체부위의 방어, 흥분, 안절부절
못하기, 부모에게 매달리기 등이 있음
⑥ 진통제를 적당히 투여하고 그 반응을 기록
: 이것은 아동의 반응이 통증에 의한 것인지 불안에 의한 것인지를 파악하는 것에 도움
⑦ 자율신경계의 반응에 주목해야 하는데 즉 심박동의 증가나
(신생아의 경우 감소하는 경우도 있음) 호흡수, 발한, 창백함 등이 있음
⑧ 일상생활의 행동의 어떤 변화에



7. 비약리적 중재
1) 정의 : 아동의 통증 완화방법으로 약리적 중재를 제외한 나머지 중재를 비약리적 중재 2) 목적 : 아동의 불안이나 공포를 완화시키는 것, 아동이 통증으로부터 심리적,
인지적으로 분리되는 것을 돕는 것
3) 방법
공포와 불안의 감소
앞으로 무슨 일을 행할 것이며 시간은 얼마나 걸리고 그때 어떤 기분을 느끼게 될
것인가에 대래 아동과 부모에게 정보를 제공
: 어린 아동에게는 통증경험이 끝났다는 것 또한 중요하므로 그 장소에 데리고
나와 껴안아주며 아픈 것은 다 끝났다고 얘기함
고통스런 상황을 잘 참아낸 환아의 얘기를 해주어 사회적 모델링을 유익하게
활용
아동과 관계가 좋은 사람들이나 부모를 함께 있도록 격려
불면감이나 정서적 장애를 가진 다른 아동에게 가능하다면 노출하지 않도록 함
무력감 감소 및 통제력 강화
a. 통제감이 성취되도록 하기 위해 아동이 아프다고 표현하면 그 말을 들어주고
믿어 준다는 것에 확신을 가질 수 있게 해야 함
b. 아동이 통증에 잘 대처하도록 하는 데에는 노력이 필요하며 때로는 좌절을 느끼게
됨
c. 아동의 대응행동은 인지발달 수준, 이전경험,

참고자료

· 1. 김희숙 외(2003), 아동간호학Ⅰ, 군자출판사, 613~617p
· 2. 조결자 외(2005), 가족중심의 아동간호학, 현문사, 590~612p