당뇨환자의 술 전후 관리

소개

당뇨 환자의 술 전후 관리

목차

1.당뇨병(Diabetes mellitus) 정의
2.당뇨병의 증상
3.당뇨병의 분류
4.진단:혈액검사, 기타방법
5.치료
6.인슐린의 종류
7.치과치료시의 당뇨환자 관리
8.수술시 관리
9.수술 전후 관리
10.Separate IV insulin infusion
11.GIK combined infusion
12.Modified Alberti’s Method
13.Case presentation

본문내용

당뇨병(Diabetes mellitus) 정의
인슐린의분비량이부족하거나정상적인기능이이루어지지않는등의 만성대사질환의일종이다
혈중도당의농도가높아지는고혈당이특징특징>고혈당으로인해여러증상일으키고소변에서포도당을배출
당뇨병의 증상
약한고혈당:대부분증상을느끼지못하거나모호해서당뇨병이라고생각하기어렵다.
심한 고혈당:갈증이나서물을많이마시게되고,소변량이늘어화장실을자주가게된다.또한체중이빠지게된다.
오랜기간고혈당상태시 여러합병증이발생
망막병증(실명할수있음)
신기능장애(신기능저하)
신경병증(저림,통증)
심혈관계질환의위험성
당뇨병의 분류
Type I DM (IDDM,인슐린 의존형)
췌장에서의 insulin 생산 부족으로 insulin이 절대적 또는 상대적으로 부족
Langerhan’s island의 β세포가 파괴




MN0:00- 183
5/9 점심부터 SFD로 식사 시작
Case presentation
수술 후(식사후) 혈당: 5/9오후부터 5/11까지 혈당이 200이상
5/11부터 D5W 1.0L + RI 5unit + 2M KCl 주입
술 후 DM에 대한 평가 및 지속적인 관리 위해 동인병원 내분비내과로 consult (5/11)
답신(5/11)
Humulin N 16 unit으로 증량
D5W D/C
3일 있다가 flu주십시오
저혈당시 내원
답신 후 관리
5/12: Humulin N 12unit SQ 혈당이 150-200 으로 감소
5/13: 동인 병원 내원 후 Humulin N 14unit SQ 혈당이 110-170 으로 감소
그 후로 혈당 조절이 잘 되어, 5/18 부터 12u, 5/19엔 8u, 5/21엔 6u 으로 감량
Case presentation
요약 및 고찰
환자 스스로 당뇨병을 인지 못한 상황에서 Lab 검사시 혈당이 높게 나왔으므로 내과 consult 필요
답신에서 2형 당뇨이며, 수술의 금기증이 아니라고 하였으므로 Alberti method로 RI 주입하면서 술 전 조절 (빠른 혈당조절이 필요하므로)
술 후엔 인슐린을 투여하지 않았는데,

참고자료

· 없음