[성인간호학] A형간염(hepatitis A) CASE STUDY - 소화기내과 케이스

소개

2009년도 성인간호학 소화기내과 실습 시 CASE STUDY 자료입니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬하셔서 저희학교 후배들에게 케이스스터디 Sample로 보여주는 케이스 레포트입니다.
그 정도로 정말 잘 정리되어 있습니다^^
A+ 받은 레포트!!!
참고한 서적이 많기 때문에 자료내용이 자세히 기술되어있어 구매하시면 만족하실 겁니다^^

목차

1. 문헌적 고찰 (Viral hepatitis: 바이러스성 간염)
- 병태생리와 원인
- A형, B형, C형, D형, E형
- 임상증상 (급성/만성)
- 진단검사
- 예방
- 치료
- 간호
2. History (환자기본정보)
3. 진단검사 & 약물분석
4. 대상자 간호과정 적용(진단명 4개)
구성내용 - 수집된 자료, 간호진단, 계획&목표, 중재, 이론적 근거, 평가

본문내용

바이러스성 간염은 간의 염증으로 식욕부진, 황달, 간 비대 등을 초래하며 간세포의 괴사, 자가융해 등이 특징이다. 대부분의 대상자는 후유증 없이 회복되지만, 노인이나 심각한 원인 질환을 가진 대상자는 합병증을 초래한다. 부종과 간성 뇌질환이 나타나면 예후는 좋지 않다. 간질환 사망률은 인구 10만 명당 15.6명(남성: 25.1명, 여성: 7,1명)이며, 사망 원인에서 6위를 차지한다(통계청, 2006).

· 병태생리와 원인
바이러스성 간염은 A형(HAV), B형(HBV), C형(HCV), D형(HDV), E형(HEV)등이 있다. F형과 G형 간염바이러스가 확산되고 있으나 매우 드물다.
A, B, C, D, E형 간염의 형태학적 병변은 유사하다. 원인균에 노출되면 염증성 세포, 림프구, 체액 등으로 간이 커지고 울혈되어 우상복부에 통증과 불편감이 나타난다.
간세포의 염증, 퇴화, 재생(regeneration) 과정에서 정상 엽의 형태가 변화되어 간소엽의 혈액 흐름을 방해하고 문맥압을 상승시킨다. 또한 간의 담즙통로에 부종이 생겨 간내 폐쇄성 황달이 나타난다.
간염은 형태에 따라 바이러스 종류, 잠복기, 고위험집단, 전파 방법, 중증도 등이 다르다.

※ A형 간염
원인균은 장바이러스(enterovirus)과에 속하는 RNA 바이러스이다. 대변-구강 통로를 통해 전파되는데, 주로 바이러스에 감염된 음식물이나 음료수를 섭취한 거주자나 가족 간에 전파된다.
증상 발현 전후 처음 며칠 동안 대상자의 대변에서 바이러스가 발견되며, 잠복기는 평균 30일이고, 4~8주간 질병이 지속된다. 잠복기와 급성 황달 전기에 간, 담즙, 혈액에서 바이러스가 나타난다. 일단 황달이 나타나면 대변 내 바이러스 검출이 줄어들고, 바이러스 혈증과 전염성도 급격히 감소한다. A형 간염은 전격성 간부전을 일으킬 수 있으나 만성 간염으로는 이행되지 않으며 보균자는 존재하지 않는다.

※ B형 간염
오염된 혈액과 혈청(serum)에 의해 전파되며 주로 손상된 점막과 피부를 통해 전염된다.

참고자료

· 없음