GDM 케이스스터디

소개

OB 실습나가서 잡은 케이스입니다.
임신성당뇨 의외로 많아서 케이스스터디하시기 좋을거예요
이론이랑 간호사정도 꼼꼼히 되어있고 중재도 이론적근거랑 해서 자세하게 나와있어요
A+받은 레포트입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.임신성 당뇨병 (gestational diabetes)
2.제왕절개

Ⅱ. CASE STUDY
1.Nursing Assesment
2. 진단검사
3.MEDICATION
4.Nursing Process

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1.임신성 당뇨병 (gestational diabetes)
①정의
- 고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상(당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)으로 정의한다.
- 탄수화물 대사장애로 임신 동안 발생하며 예전에 당내성을 경험하지 못한 임부가 임신중에 과혈당으로 나타나면 임신성 당뇨로 진단


임신중 당뇨병의 분류
․ 임신중 당내성 : 임신중 식후 2시간 과혈당 상태, 30주 이전에 진단을내려야 거대아 예 방.
․ Class A : 임신 전 진단 받음.
․ Class B : 임신 전부터 인슐린으로 조정해 옴.
․ Class C : 소아때 발생한 인슐린 부족 당뇨병.
․ Class D : 10세이전 발병. 지속기간 20년 이상
․ Class F : 단백뇨와 함께 당뇨성 신장애가 있다.
․ Class H : 관상동맥질환이 합병하여 모성이 심각한 위험상태.
․ Class R : 증식성 망막병변이 있고 망막박리가 됨. 유산할 필요성 없음.

②원인
- 태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다. 일부에서는 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가 항체가 발견되기도 한다.
③증상
- 임신성 당뇨병은 산전 검사를 통해서 발견되는 경우가 많다. 증상은 없다.
- 대개 임신 말기에 나타나며 경한 당내성, 식후 고혈당이 특징. 대부분 임신이 끝나면 사라지나 다음 임신시 재발하거나 추후 제Ⅱ형으로 발전할 수 있다.
④진단
- 진단은 임신 2기 중반에 이루어지는데 태아의 영양요구가 임신 2기 후반과 3기에 증가하고 또한 그시기에 태반호르몬과 insulinase, 코티졸의 인슐린에 대한 저항이 증가하기 때문이다.
- 대부분의 임부는 정상 혈당을 유지할 만큼 인슐린을 충분히 생산해 내지만 그렇지 않은 경우 GDM이 발생한다.

참고자료

· 이경혜외 여성건강간호학 1,2 현문사 2004.02.20
· Joyce M.Black, Jane Hokanson Hawks, Annabelle M.Keene 외(2007). 정담미디어
· (P. 1822~1831)
· 간호진단과 중재 가이드(개정판)(NANDA) 김강미자 | 현문사 | 2006.03.15
· 표준화된 간호진단 결과 중재의 연계 최순희 | 현문사 | 2005.01.20
· 간호진단을 적용한 모성간호학 이영숙 외역 지음 | 현문사 | 1990.04.01