☆케이스 관절의 재발성 탈구 및 불완전 탈구

소개

관절의 재발성 탈구 및 불완전 탈구

목차

1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견 : 병리, 방사선, 기타 특수 검사 소
4. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획
5. 간호진단 : 간호진단, 근거자료(증상&징후)
6. 간호수행 및 평가
7. 자료
[재발성 탈구]
[재활프로그램]
[다양한 단계의 재활 프로그램]

본문내용

1. 건강사정
성명 : 최○○ 성별 : 남 나이 : 35세 결혼상태 : 기혼 직업 : 군인
종교 : ․ 주소 : 입원일 : 2005/6/9

▶source : DEMIS 기록
▶Medical Dx : 관절의 재발성 탈구 및 불완전 탈구
▶op name : A/S Bankart repair
▶C.C(chief complain) : "오른쪽 어깨가 아프고 무릎도 시큰거리고, 턱도 아픕니다.“
▶HPI(history of present illness) : 과거 3～4회 정도 견관절 탈구 경험하여 치료 및 MRI검사 시행한 환자 로 보급받은 업무중 드럼을 들다가 어깨 뒤로 넘어진 이후 부상을 입고 통증, 불편감이 심해져 수도병원에 입원한 후 열차로 후송해옴
▶PMH(past medical history) : 2년전 우 전방 십자인대 파열로 수도병원에서 수술받은 적이 있음
▶Family Hx : 무
▶Psychosocial : 이상없음
▶Review of system
-height 170cm, weight 65kg
-수술 전 전신상태 양호하고 병실안정 유지하는 중 우슬부 통증 및 불편감, 좌측 견관절 불안정성 여전 한 중에 근강화운동 시행 격려하고 streching 시행 교육하며, 안정유지하도록 함


2. 약물
▶마취약 : Thiopental 500mg
Nocuron 8mg
Glycopyrrolate 0.4mg
Pyridostigmin 15mg
▶cefapirin 1.0mg - 항생제
▶GM(gentamicin) 1Amp
-작용 : 세균세포막을 능동수송에 의해 통과하여 세균 ribosome의 30S subunit상의 특수한 수용체 단백 질에 결합한다. mRNA와 30S subunit 사이의 initation complex를 방해하여 DNA기능을 못하게 되며, polysome이 파괴되고 단백합성이 저해되어 살균작용을 나타낸다.

참고자료

· -수문사 성인간호학 넷째판, 다섯째판
· -http://www.shoulderkim.com
· -수문사 제6판 임상약리학
· -현문사 포켓 간호진단 가이드
· -아카데미 서적 제3판 의학사전