위암 병태 생리 및 수술 과정 및 수술후간호

소개

간호사들을 위한 병태생리 및 수술 전후 간호 및 환자교육

목차

Ⅴ. 위암 / Stomach cancer
1. 해부
2. 병태생리 / 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
7. 간호사정
8. 간호진단
9. 간호중재
10. 환자교육
11. 평가

본문내용

6. 합병증
1) 장폐쇄 유발 : 암이 진행되면 음식이 내려가는 것을 막음
2) 수술 시행되면서 혈관이 노출되어 출혈의 위험성
3) 빈혈 유발, 심하면 흑색변, 토혈 등과 함께 쇼크 상태에 빠지기도 함
4) 위암의 괴사와 함께 위 천공으로 인한 복막염 유발 가능

7. 간호사정
1) 식욕부진, 체중감소, 위장 증후군 (위팽만감, 소화불량, 구토)에 대해 사정한다.
2) 통증에 대해 평가하고 특성을 기록한다.
3) 대변의 잠혈 검사를 시행한다.
4) CBC를 관찰한다 - 빈혈 사정

8. 간호진단
1) 질환의 진행 또는 수술과 관련된 통증
2) 수술과 위 조직기능의 손상과 관련된 상해, 쇼크, 다른 합병증의 신체 손상 위험성
3) 악성 질환과 치료와 관련된 영양부족

9. 간호중재
1) 수술 전 간호중재
(1) 최적의 영양상태 유지 : 상처치유 기간 단축시킨다.
(2) 액체와 전해질의 균형 : Levin tube를 통해 흡인 하는 경우 주의한다.
(3) 수술 전 관장 : 대장을 비운다.
(4) 수술 부위의 피부준비 : 유두선부터 치골선까지 하며 절상은 흔히 우측 상부 4분 원 (right upper guadrant) 혹은 중앙선에 만든다.
(5) 교육 : 폐기능과 심호흡의 중요성, 효과적인 기침, 절개부위 고정, 잦은 체위변경, 흉부 물리요법을 교육한다.
2) 수술 후 간호중재
(1) 안위와 창상 치유의 증진
① 2시간 마다 체위를 변경하고 혈관과 폐합병증을 예방하고 안위를 증진시키기 위 해 심호흡과 기침을 격려한다.
② 위내의 수분과 가스를 제거, 통증성 팽만 예방하기 위해 비위관 흡인을 한다.
③ 감염을 예방하기 위해 비경구용 항생제를 투여한다.
④ 지시된 진통제를 투여한다.

참고자료

· 없음