비뇨생식기계의 노화

소개

주요 출처 두 가지만 표시해놓았지만 여러가지 책을 보고 참고하였습니다.

목차

1. 비뇨생식기계의 변화

1) 신장
2) 방광
3) 요도
4) 생식기계

2. 간호에의 적용

본문내용

① 신장의 노화
-신장 기능의 노화는 어떤 조직이나 기관에 비해 현저하게 나타난다.
-건강한 노인의 신장계 노화관련 변화는 신장이 변화된 요구에 대처하므로 뚜렷하지 않다.
-외상이나 질환 등의 스트레스가 있는 경우 변화가 가중되어 노인의 신장계는 취약성이 증가
-신장은 출생 직후부터 활발히 크기가 자라나 20대 말을 정점으로 그 이후 감소하기 시작
-30대 이후 네프론(말피기소체)의 수 감소하기 시작, 사구체 여과율 감소 시작
-세뇨관은 사구체의 소실에 따라 퇴행성 변화로 결국은 결체조직으로 대체
-남아있는 네프론(말피기소체)에 소속된 세뇨관은 비대 및 증식이 일어남
-피질이 엷어지면서 세뇨관의 길이가 짧아지면 게실(diverticulum)의 형성도 있으며 더욱 진행되면
세뇨관 간질성 섬유화 발생

② 신장의 생리적 변화→나이가 증가함에 따라 심박출량, 신장 크기, 여과능력이 감소하여 발생
ㄱ. 신혈류 흐름의 감소
-혈관은 연령 증가에 따라 두꺼워지고, 그 주행이 불규칙해지고 내경 또한 일정치 않게 된다.
-청년기 이후 10년마다 약 10%씩 감소하여 90대가 되면 30대의 신혈류량의 50%(Smith, 1987)
ㄴ. 사구체 여과율의 감소
-감소의 시작은 30대에서 이루어지며 10년 단위로 약 10%씩 감소
-크레아티닌 청소율(creatinine clearance)은 감소하지만,
체내 근육량도 감소하기 때문에 혈중 크레아티닌치는 큰 변화가 없다.
-사구체 여과율 감소로 인해 주로 신장을 통해 배설되는 약물의 반감기 지연
→digoxin, aminoglycoside, antibiotics, tetracycline, vancomycin, chlorpropamide,
procainamide, cimetidine, cephalosporin antibiotics, 비스테로이드성 항염증제

참고자료

· 은영 외, 2007, 노인전문간호총론, 현문사
· 대한노인병학회, 2005, 노인병학, 의학출판사