cerebral infarction case study

소개

뇌경색 케이스 스터디 한거에요 -
참고하셔서 좋은결과 있으세요 ^^

목차

1. 개인력

2. 건강력

3. 간호진단을 위한 자료수집

4. 질병기술
5. 간호과정

본문내용

1. 개인력
진단명 : cerebral infarction
병동 : 84w 입원일 : 09.9.27 간호수행기간 : 9.28 - 10.1
환자명 : 남 ** 연령 : 61 성별 : M 직업 : 무직
결혼상태 : 기혼 자녀수 및 연령 : 1남 2녀 배우자 연령 : 56세
교육정도 : 대졸 종교 : 무교 취미, 특기 : 등산 신장 및 체중 : 173cm/ 67 kg
정보제공자 : 배우자 입원경로 : 응급실
2. 건강력
의학적 진단 : cerebral infarction
주증상 : vertigo, nausea, positional dependent nystagmus
주호소 : 현기증 : 유, 특성 : 무겁고 둔탁한 느낌의 현기증이 있음. 4점/10점
두통 : 무
오심 : 유, 특성 : 메스껍고 토할거 같다고 하심. 경미한 양상. 3-4점/10점
구토 : 무
저림/감각저하 : 왼쪽 손가락 끝의 저린 감각을 느낀다고 함.
마비/근육허약 : 무
발작 : 무
전반적인 ...



치료
-뇌졸중 환자의 관리로는 뇌경색 및 뇌출혈 자체와 심폐기능의 관리, 뇌졸중시 동반되어 발생하는 뇌압상승을 조절하는 것으로 요약된다.
자율기능 (Vegetative function)을 유지시키기 위해 폐기능 및 심혈관 기능을 유지시키고 필요한 영양소 및 전해질을 공급하며 배뇨 및 배변기능을 도와주어야 한다. 뇌조직은 한번 경색이 와서 괴사에 빠지면 어떤 치료방법에도 회복될 수 없기 때문에 뇌졸중의 초기에 회생가능한 뇌조직에 대한 치료를 결정하는 것이 가장 중요한 점이다.
따라서 뇌졸중 치료에 있어 우선되어야 할 것으로 뇌졸중을 일으킬 수 있는 위험인자의 제거가 중요하며, 그 다음으로 일단 허혈상태에 빠져있는 회생가능한 뇌조직에 대한 치료가 있겠는데, 이에는 항응고제, 혈전용해제, 항혈소판제제 및 기타 허혈진행의 차단제제 등을 들 수 있다.
- 뇌졸중 환자의 내과적 관리는 조기 진단과 혈전용해 치료로 효과를 볼 수 있는 대상자의 조기 확인에 목적을 둔다.
1)무엇이 문제인지, 어떤 종류의 뇌졸중에 걸렸는지, 뇌의 어느 부분이 손상이 왔는 지 그리고 그 손상이 얼마나 심각한지에 대 해 검사하게 됩니다. 이를 뇌졸중의 진단이라고 한다.
2)최대한 빨리 뇌촬영을 하여 진단을 확실하게 합니다.
3) 뇌내출혈이 없다면면 대상자는 혈전용해 치료의 적응증이 된 다. 혈전용해치료의 목적은 폐쇄된 혈관의 재관통과 허혈된 뇌 조직의 재관류이다.
혈전용해치료의 금기사항
...

참고자료

· 서문자 외 / 성인간호학 하 ∥/ 수문사/ 2002
· 김영숙 외 / 성인간호학 하 / 수문사 / 1992
· 최정신 외 / 간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 1992
· 김강미자 외 / NANDA 간호진단과 중재가이드 / 현문사 / 2006
· 김조자 외 / 성인간호학 4 / 현문사 / 2004
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/