Cerebral infarction(뇌경색) 간호과정

소개

NSICU 실습하면서 했던 Cerebral infarction(뇌경색) 레포트 자료입니다.

우선순위 #1. 의식수준의 저하, 분비물 정체와 관련된 기도개방 유지불능
우선순위 #2. 부동과 관련된 조직손상 가능성
이렇게 간호진단 2가지 내렸어요 ~

목차

Ⅰ서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰
1)정의
2)병태생리
3)원인
4)임상증상
5)진단
6)치료 및 간호
7)합병증 및 치료

Ⅱ본론
1)기초자료 수집
2)건강력
3)각기관별 문진
4)진단을 위한 검사
5)투여하는약물
6)간호진단

Ⅲ결론

Ⅳ참고문헌

본문내용

우선순위 Ⅰ서론

1.연구의 필요성 및 목적

뇌경색(Crebral infarction)은 내가 NSICU 실습을 하면서 가장 많이 본 케이스이다. 또한 최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 1년에 인구 10만 명당 약 75명이 뇌졸중으로 사망하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 또한 뇌경색은 우리나라에서 암 다음으로 흔한 사망 원인이다. 암이 온몸에서 생기는 것을 감안한다면 머리 한 곳에만 생기는 뇌졸중은 장기별 사망 원인으로는 가장 많다. 하지만 뇌졸중은 이상 증상 발견시 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 미연에 방지 할 수 있고, 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 그러므로 이 대상자의 간호사례 연구를 통해 뇌졸중(뇌경색)의 위급상황 발생시 대처하는 기술을 알고, 우리나라의 뇌혈관 질환의 대표적인 뇌졸중의 전반적인 지식을 알기 위해서 본 사례관리를 하였다.


Ⅰ. 문헌고찰

1) Cerebral infarction(뇌경색)의 정의

뇌경색은 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 과사한 상태로 뇌연화증이라고도 한다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되며 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 이 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두 개안으로 들어가서 각각 전내되동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대뇌동맥륜을 만든다. 그러므로 어떤 원인이 있어 한쪽 방향의 혈행이 두절되더라도 다른데서 보상이 되도록 되어 있다. 그러나 혈관이 갑자기 막히거나 부혈행로에 의한 보상이 불충분할 때에는 뇌조직은 치유가 불가능한 변화를 일으킨다. 뇌는 혈류 두절, 산소부족, 포도당 부족 등에 대하여 지극히 저항력이 약해서 몇 분 동안의 단혈로도 조직이 사멸된다.

2) 병태생리

뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다. 뇌경색의 병리기전과 관련된 몇가지 가설들은 다음과 같다.
․ 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경식을 초래한다.
․ 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수 도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다면 경색을 촉진시킨다. ⇒혈관폐색 유발요인 : 뇌혈전, 뇌색전
중대뇌동맥이 막히면 편마비, 감각장애, 시력의 이상, 실어증 등이 나타난다. 가장 빈도가 높은 것은 이 중대 뇌동맥 폐색이다. 내포라는 곳은 반대측 손발로 가는 운동신경이나 반대측 손발에서 오는 감각신경으로 결국 손발의 운동과 감각의 양쪽을 취급하고 있는 섬유가 모여 다발이 되어 있는 중요한 곳이다. 이곳이 가장 뇌경색이 일어나기 쉽다. 중대 뇌동맥은 이 내포만이 아니라 뇌 표면을 중심으로 대뇌 전 방향부터 뒤의 2/3정도까지의 넓은 범위에 혈액을 보내고 있다. 중대뇌동맥이 시작되는 부분이 막히면 여러 가지 증상이 나타난다.반대쪽의 손발 운동마비(편마비), 반대쪽 반신의 감각장애 외, 동명반맹이라고해 좌우의 눈이 오른쪽반이라면 우반, 왼쪽반이라면 죄반이 보이지 않게 되는 증상이 일어나거나 잘 쓰는 팔의 반대측 뇌의 혈관이 막히고, 실어증이라해 생각한 것을 말로 표현하지 못하고 또는 상대의 말을 이해할 수 없는 증상이다.

참고자료

· ․ 김순옥, 조수현(2007). 기본간호학 임상실습지침서. 정담미디어. p22-30, p61-71
· ․ 김강미자, 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 공은숙, 정여숙, 윤진, 황성자, 양복순 공저(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. p.07-22, p132, p256
· ․ 이향련 외 7명(2007). 성인간호학. 현문사. p1194-1210
· ․ 김노경 외 8명(1998). 내과학. 고려의학. p987-990
· ․ 곽성규 외 4명(1997). 기초병리학. 정문각. p338-342
· ․ 이광우(2005). 신경과학. 범문사. p196-210
· ․ 김양호 외(2003). 병리학. 현문사. p361-362