인공호흡기(Ventilator) mode에 대해

소개

성인 중환자실 실습 시 유용한 자료입니다.
ventilator mode 를 구분하기 위한 기초 지식이 간략하게 정리되어 있습니다.

목차

1. 인공호흡기의 형태

2. 인공호흡기의 모드(mode)

본문내용

2. 인공호흡기의 모드(mode)
1) Control Mode 지속적 강제조절환기 : CMV(Controlled mandatory ventilation)
① 이는 환기기가 환자의 호흡을 완전히 통제하는 양상으로, 환자가 자의로 전혀 호흡을 할 수 없는 경우 사용된다. 환자의 호흡능력에 관계없이 정해진 호흡수, 1회 호흡량이나 분당호흡량을 제공하게 된다. 호흡용적, 호흡비, 1/E비를 설정하여 기계적으로 호흡하도록 한다.
② PaCO2의 결과를 판단하여 호흡수와 1회 호흡량을 조절한다.
③ 적용대상
- 신경근육계 질환으로 인한 호흡근육의 마비환자
- 호흡조절 기전에 손상을 받은 환자
- 과다 약물복용이나 마취상태의 환자
2) Assist Control Mode 보조적 강제조절환기 : ACV(Assist-Controlled Ventilation)
① 환자로 하여금 환기기로부터 호흡을 유도하게 하는 방식으로, 스스로 호흡할 수 있는 환자에게 사용한다. 환기기는 환자의 inspiratory effort를 감지하여 흡기를 유도하도록 조절된다. 일단 환자가 inspiratory effort로 환기기의 시동을 걸게 되면 정해진 만큼의 공기가 환자에게 전달된다. 환자가 약 0.1L/s만 들이쉬어도 자동적으로 호흡 용적을 공급하게 되는 형과 설정된 음압에 의해 호흡용적을 공급하는 형이 있다.
② 환자가 환기기를 시동 걸 능력이 없는 경우에도 정해진 횟수로 controlled mode(CMV)로 작동하게 된다. 따라서 환자 자신의 속도로 숨을 쉴 수 있도록 해 줄 뿐 아니라 환자의 자발적 호흡이 없어졌을 때에는 Assist control 모드에서 Control 모드로 전환되어 동작하므로 바람직한 속도로 호흡을 유지시켜 준다.
③ 적용대상
- 단기간 환기기를 적용하게 되는 환자
- 수술 후 환자
- 초기 intubation 후 환자의 안정화를 위한 경우
3) IMV(Intermittent Mandatory Ventilation) 간헐적 강제환기
① 스스로 호흡할 수 있는 환자에게 사용한다. 환자 스스로 자발적으로 호흡할 수 있는 양만큼의 자발호흡이 이루어질 수 있도록 도와주면서, 주기적으로 기계적인 과다환기를 해 주는 방법으로 기계적 호흡과 환자 자신의 호흡이

참고자료

· 없음