중환자실 과제 진단검사 및 기구

소개

중환자 진단적검사
장비와 기구 등이 수록되었습니ㅏ.

목차

Ⅰ중환자 진단적검사
1. angiography (혈관조영술)
2. cardiocatheterization(심도자술)
3. ABGs (동맥혈가스분석검사)
Ⅱ중환자실 장비와 기구
1. ICP monitoring
2. Intubation set
3. Emergency cart
2. EVD set(체외뇌실배액)
Ⅲ중환자실 실습내용점검
1. 의식수준 (GCS)
2. Tracheostomy(기관절개술)
3. CVP (central venous pressure : 중심정맥압)
4.PAP ( 폐동맥압), PCWP(폐모세혈관압, 좌심방압 )
5.IABP관리
6. Pace maker 관리

본문내용

Ⅰ중환자 진단적검사
1. angiography (혈관조영술)
1) 검사의 목적
- 방사선(X-ray)을 이용한 혈관 검사
- 혈관 구조와 기능의 이상 및 종양 등과 출혈 장소를 알아보기 위하여 내장 혈관(visceral vessel)을 투시하는 방법
- 환자의 대퇴동맥을 통해 체외에서 카테터(catheter)라는 가는 관 (2mm 내외)을 넣고 조영제를 주입하여 뇌혈관의 영상을 직접 보는 검사다.
- 간, 담낭, 췌장의 동맥혈관의 구조와 기능의 이상상태, 덩어리의 관찰, 췌장, 비장, 문맥계의 출혈 부위를 확인 할 수 있음

2) 적응증
- 뇌혈관의 폐쇄성 질환 진단
- 비전형적이거나 특별한 위험인자가 없이 발생한 뇌졸증의 진단
- 동정맥루(AVF), 동정맥기형(AVM)의 혈관기형과 동맥류, 종양의 진단
- 뇌혈관 질환과 종양의 수술을 위한 선행 평가
- 수술과 처치 후의 평가

3) 금기증
- 헤파린 혹은 쿠마딘 사용 등의 이유로 혈액응고치가 비정상적인 경우
- 환자의 상태가 혈관조영술을 시행할 수 없을 정도일 때
- 헤파린 혹은 쿠마딘 사용 등의 이유로 혈액응고치가 비정상적인 경우
- 환자의 상태가 혈관조영술을 시행할 수 없을 정도일 때

4) 검사 전 간호
- 환자에게 검사의 목적 설명
- 환자는 감사 전 6-8시간 동안 금식
- 출혈 유발 할 수 있는 약물, 즉 항응고제, 비스테로이드성 소염제 등의 복용여부에 대해 확인. 검사 1주일 전에 중단하여야 함
- 검사 전 혈액응고 실시
- 환자에게 검사중 가만히 누워있어야 하며 카테터 삽입 시 압박감을 느낄 수 있다는 것을 알려줌
- 말초 맥박을 사정하여 카테터 삽입 부위의 맥박과 비교

5) 검사 후 간호
- 활력징후를 체크 (15분 X 4회, 30분 X 4회, 1시간 X 2회)
- 의식수준의 변화를 확인
- 양쪽 발등의 족배동맥(dorsalis pedis artery)의 맥박을 학인하여 시술전 후의 변화를 확인
- 모래주머니는 6시간 동안 올려놓고, 양측하지를 편 상태로 안정

참고자료

· 없음