만성폐쇄성폐질환 case study

소개

응급실 실습하면서 만성폐쇄성 패질환 환자를 대상으로 case study 한 자료입니다.
간호과 실습하면서 case study 까지 할려면 무척 힘듭니다.
이자료가 공부에 많은 도움이 되엇으면 합니다.

목차

I.서론

II.문헌고찰
1.해부생리
(1)호흡기계 구조와 기능
(2)호흡운동 및 기전
2.병태생리
(1)COPD의 정의
(2)COPD의 원인
(3)COPD의 임상소견
(4)COPD의 치료

III.본론
1.응급환자의 건강상태 사정
2.병력기록
3.신체사정
4.검사결과
5.약물치료현황
6.처치현황
7.문제해결과정 적용

IIII.결론

<참고문헌

본문내용

2.병태생리
(1)COPD의 정의
만성호흡부전증은 대부분 만성 폐질환 즉 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)을 말하며 원인에 관계없이 장기간 기침, 담(sputum) 분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는데 이 상태를 흔히 만성 폐질환이라고 하고 이 가운데에서 만성기관지염, 폐기종 (pulmonary emphysema) 및 기관지천식(bronchial asthma)은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다.

(2)COPD의 원인
COPD의 원인으로서 가장 큰 문제가 되고 있는 것이 흡연이며 흡연을 장기간 계속하면 섬모운동의 억제, 기관지의 수축, 비만세포의 기능장애 등 신체의 방어기능이 약화되고 antiprotease의 기능도 감소되어 점점 COPD로 진행된다. 비흡연자의 경우에는 나이가 한살 더 많아짐에 따라서 FEV1이 대략 20-25 ml씩 감소되나 흡연자의 경우에는 대략 40-45 ml씩 감소되므로 흡연자가 비흡연자에 비해서 FEV1이 감소하는 비율이 약 두배 정도 더 높은 편이다
또한 호흡기 증상이 나타나는 빈도와 흡연기간 사이에도 밀접한 관계가 있어서 30년 이상 흡연한 경우에는 70% 이상에서 호흡기 증상이 나타난 다. 따라서 흡연기간이 길수록 COPD가 발생할 확률이 높다고 볼 수 있으며 그외에 COPD를 초래하는 원인으로는 대기오염 그 가운데에서도 질소 나 유황의 산화물질이 심하며 만성 감염증 (특히 우리나라의 경우 폐결핵에 의한 대상성 폐기종), 알러지성 자극 및 유전적 소인 등이 있다.

FEV1 : 정상 성인은 1초 동안에 폐활량(vital capacity)의 75 % 이상, 2초 동안에는 85 % 그리 고 3초 동안에는 95 % 이상을 배출할 수 있는데 이 가운데 에서 1초 동안의 강제호기 량(forced expiratory volume)을 FEV1 이라고 한다.

참고자료

· 1. 김동수 : 호흡관리의 실제. 서울 : 군자출판사. 1995 p. 447 - 456