[아동] 미숙아 CASE

소개

아동간호학 실습 때 한 prematurity 미숙아 case 에 대해서 같이 공유하고자 합니다

목차

A. 문헌고찰
B. 기초자료
C. 임상검사 :
D. 진단검사
E. 의사의 치료계획
F. 투약
G. 간호문제 목록
H. 간호과정
I. 실습소감
J. 참고문헌

본문내용

1. 원인
- 조산은 자궁이 태반을 유지하지 못하거나 만삭 이전에 조기 진통이 일어나 발생하게 된다.
- 어머니측 원인 : 임신성, 고혈압, 조기 양막 파수, 다태임신, 태반 이상(태반 기능 부전, 전치 태반,
태반 조기 박리), 산모의 만성 질병, 감염증, 약물 남용, 영양실조 및 허약, 부적절한 산전 진찰
- 태아측 원인 : 선천성 기형, 태아적아구증, 염색체 이상, 태아 수종
- 원인불명이 많다.
2. 병태생리
- 미숙아는 미성숙하고 발달체계가 양호하지 않기 때문에 생리적으로 변화가 있을 수 있다. 어떤 문제이든 중증도는
영아의 제태기간과 관련이 있다 .일반적으로 미숙아에게서 문제를 유발하는 기관이나 상황은 다음과 같다.
(→ a. 호흡기계 b. 소화기계 c. 체온조절 d. 면역계 e. 신경계 )
3. 증상과 징후
- 전반적인 외모 : 몸통에 비하여 머리가 크고, 가슴이 작고, 복부가 크게 보인다. 손발은 갸냘프고 전체적으로
말라보이며 주름이 많다.
- 자세 및 피부 : 이완된 자세로 사지를 편 채 누워 있고 피부는 붉고 투명하여 복부에서 정맥을 잘 볼 수 있다.
- 귀 연골 : 귀연 골의 발달이 미약하여 쉽게 접힌다.
- 발바닥 주름 : 약간 부풀어 올라 있고 가는 주름만 있다.
- 남자생식기 : 음낭은 잘 발달되어 있지 않고 주름이 적으며, 고환이 하강되지 않아 음낭이 비어있는 경우도 있다.
- 움직임 : 손발의 움직임이 활발하지 않다.
- 울음 : 울음소리가 약하다.
- 폐 : 특히 폐의 활동이 약하다. 게다가 가슴의 근육이 발달되어 있지 않기 때문에 호흡이 불규칙하면서 얕다.
- 빠는 힘 : 약하다.
- 소화기관 : 구토나 설사를 일으키기 쉽다.
- 체온조절 : 조절이 잘 안된다.
- 잡기반사 : 잡는 능력이 감소되어 있다.
- 스카프 징후 : 앙와위에서 손을 잡고 반대편 어깨까지 당길 때, 팔꿈치가 몸의 중앙선을 가로지른다.
- 손목굴곡 : 손목을 굴곡시켜 손을 전박에 닿도록 하여 손바닥과 전박 사이의 각도를 측정 했을 때, 90° 측정된다.
- 발뒤꿈치-귀 닿기 : 앙와위로 눕혀서 신생아의 발이 귀에 닿도록 당겼을 때, 관절이 쉽게 조작되어 발이 귀에 닿음

참고자료

· <서적>
· 1. 아동건강간호학총서Ⅲ <신생아 간호>. 군자출판사. 김미예, 구현영, 권인수, 김은경, 김태임, 심미경, 윤영미,
· 이수연, 장군자, 정승은, 조갑출(2008). p184~188
· 2. 최신 임상간호매뉴얼 제 7판. 현문사. Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large(2006).
· p1746~1749
· 3. 간호과정과 비판적 사고. 메디컬코리아. Pearl Gardner(2006). p183~p258