정신과 케이스

소개

정신과 병동 실습 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정신분열증 (schizophrenia)
2. 조울증 (bipolar disorder)

Ⅱ. 간호사정
1. 인적사항 (identification)
2. 병전성격
3. 건강력
4. 개인력
5. 가족력
7. 정신건강사정 (MSE, mental status examination)
8. 임상적 검사 결과(심리검사, Lab.)
9. 치 료

Ⅲ. 간호진단
1. 간호진단
2. 간호목표
3. 주관적 자료 및 객관적 자료
4. 간호계획 및 수행
5. 평 가

Ⅳ. 결론

본문내용

정신분열증에만 나타나는 특이 증상은 없다. 따라서 정신상태 검사만으로 정신분열증으로 확진하면 안되며 다양한 내과적 질환과 타 정신과 질환에 대한 감별이 이루어져야 한다.
정신분열증의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해 망상, 과대 망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다.
환각의 가장 흔한 것은 환청인데 2명 이상의 사람이 환자의 삶이나 행동에 대해 이야기하는 식의 내용을 가진다.
와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사 소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있다.
충동 조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동을 보인다. 또한 자살 시도가 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 한다.

<중 략>

현재의 지적 능력은 보통 수준(IQ=91)에 속하며 지적 잠재력은 보통 수준의 상당으로 추정됨. 기본적인 개념과 정보들은 적절히 조직화 하고 추론과 일반화하는 추정적 사고력 및 어휘력은 비교적 잘 유지되는 편이며 실재적인 언어적 이해력과 의사표현력도 원활함. 또한 문제해결을 위해 외부 자극에 동요되지 않고 주위를 지속적으로 기울이는 주의 집중력도 보통 수준으로 유지되고 있음.
그러나 시각적 분석/통합력과 시각적 조직화 능력을 통해 실제 조작과 실행을 해야되는데 동작성 기능의 수행이 매우 저조한 편임. 검사 후반에는 불안정한 태도와 관련하여 과제수행에 필요한 주의와 인내가 부족하였고 지니고 있는 지적 자원을 유연성있게 활용하지 못한 영향이 큰 것으로 보여짐.

<중 략>

“이렇게 인생을 낭비하고 싶진 않아요. 벌써...16년? 나가서 뭘해야 될지도 모르겠어요. 아버지 교복점에서 일을 도와드리면서 잠깐 했던 거 말고는 없어요. 하긴...내가 병 때문에 좀 예민해서 직장 잡더라도 할 수 있는 것도 없을 거에요. 웃기죠...”
“어머니 아버지 둘다 일흔이 넘으셨어요.. 아버지는 연락이 안되는 상태고 누나들 출가하고 어머니를 제가 모셔야되는데... 기초생활 수급자 등록했어요. 의료보호1종 이것도 있어서 병원비는 지금 30만원 정도 드나? 그래도 부담이 되긴 마련이에요.”

참고자료

· 대한약사회(http://www.kpanet.or.kr/)
· 의약품관리종합정보센터(http://www.kpis.or.kr/)
· 무용치료기법|http://blog.naver.com/mikokami/120064215838
· http://www.greem.org/ | http://sgc.kmu.ac.kr/html/pro-drama.htm
· naver 백과사전 | http://sgc.kmu.ac.kr/html/pro-drama.htm
· 정신간호학 간호관리학, 퍼시픽출판사
· 정신건강간호학, 현문사, 이정숙
· 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부, dldmsdhr 외 6명