모성간호학 자궁탈출증, TAH Case study

소개

간호과정 많구요, 문헌고찰도 정말 잘되어있습니당 ㅇ_ ㅇ ;

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
3) 간호진단

#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술 전 구강섭취 제한과 관련된 갈증
#3. 외과적 절개 부위와 관련된 통증
#4. 수술 후 처치와 관련된 배뇨 장애
#5. 외과적 절개와 관련된 감염위험성

【참고문헌】

본문내용

1) Uterine prolapse

(1) 정의
: 정상적으로 자궁의 원인대는 자궁을 전경되도록 지지하고 자궁 천골인대는 자궁 경부를 후상방으로 잡아당기지만, 자궁탈출의 경우에는 자궁이 골반저부를 통과하여 자궁 쪽으로 나오거나(자궁 탈),심지어 입구 밖으로 나오게(자궁탈출) 되는 것을 의미함.

(2) 원인
① 분만 : 분만 시 골반 저부의 근육이 지나치게 늘어나서)
② 노화 : 골반 내에서 자궁을 받치는 힘이 약하거나 근육조직이나 지방 조직 등의 위축
③ 선천적 또는 후천적인 원인으로 인한 골반 지지구조의 약화 : 골반 기저층을 지탱하는 근육(항문거근) 및 근막 조직들이 (자궁천골인대, 주인대, 직장-질근막, 치골경부질근막) 분만 후의 조직손상, 이완 등에 의해 무력증 발생

★ 위험요인
① 영양상태 불량
② 신체적으로 건강하지 못함
③ 비만
④ 반복적으로 분만하는 경우 (임신과 분만이 너무 잦으면 질구가 약해짐)
⑤ 배변 시 무리한 힘을 가하는 경우




2) 복식 전자궁절제술 (Total abdominal hysterectomy, TAH)

(1) 정의: 복부절개를 통해 자궁전체를 절제하는 방법

(2) 적응증: 난관과 난소도 함께 제거할 때, 자궁이 매우 커져 있을 때, 복부에 자궁내막
증식증이나 유착과 같은 문제가 있을 때
(3) 수술절차

① 수술부위준비: 전신 마취하에 복부절개를 하고 견인기로 견인한다.

② 복부절개: 복막을 절개하여 복막 양쪽에 대고 복막과 소망을 함께 켈리로 잡고 복부자가 견제견인기를 걸어 수술부위를 넓혀준다. 소장은 젖은 패드와 마른 패드로 2번 싸서 상복부쪽으로 밀어올리고 견갑견인기를 걸어준다. 아래로는 방광 견인기를 걸어 방광을 아래로 견인시킨 후 소망과 복막을 단속봉합해둔다.

③ 원인대와 골반누두인대의 절제 및 결찰: 원인대 박리하고 골반누두인대를 박리한다.

참고자료

· 레포트 1p포함