수문사 모성 요약 51-53장 정리입니다.

소개

부인과적 치료와 간호2
51장. 수술요법2
52장. 항암화학요법5
53장 방사선 요법7
◈ 부인과적 수술, 방사선치료, 항암치료의 최신기법9
◈ 부인과적 치료와 간호

목차

◈ 부인과적 치료와 간호 2
51장. 수술요법 2
1.자궁절제술 2
1)자궁절제술의 종류와 방법 2
2)간호사정 2
2.난소수술 3
1)난소수술의 종류와 적응증 3
2)수술 후 간호 3
3.난관수술 3
1)난관수술의 종류와 적응증 3
2)수술 전·후 간호 3
4. 외음절제술 3
1) 종류와 적응증 3
2) 수술 전·후 간호 3
5.인공 임신중절술 4
1) 종류 4
2)합병증 4
3)간호과정 4
4) 임신중절에 대한 사회의 반응 4
52장. 항암화학요법 5
1. 일반적 원리 5
1) 세포주기 5
2) 세포의 성장유형 5
3) 암세포의 성장 5
2. 항암화학요법제의 종류 5
3. 항암화학요법의 형태 5
4. 복합 항암화학요법의 원칙 6
5. 항암화학요법제의 투약법 6
6. 간호과정 6
53장 방사선 요법 7
1. 일반적 원리 7
2. 여성생싱기의 방사선 요법 7
3. 방사선 피해 방어책 8
4. 외부조사 환자 간호 8
5. 강내조사 환자 간호 8
◈ 부인과적 수술, 방사선치료, 항암치료의 최신기법 9

본문내용

51장. 수술요법
1.자궁절제술
: 자궁을 수술적으로 제거
․ 적응증 : 자궁근종, 악성 종양, 자궁선 근증, 약물 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수
1) 자궁절제술의 종류와 방법
·복식 전 자궁절제술 (베르타임스 수술 Wertheim`s operation)-절개를 통해 자궁전체를 절제. 난관, 난소 함께 제거 시, 자궁이 매우 커져 있을 때, 자궁내막증, 유착 있을 시 시행.
(단점:수술 반흔이 외부에 남음. OP후 통증이 더 심함. 회복 느림)
·질식 전 자궁절제술-질구를 통해 자궁을 절제. 자궁탈수 시. 질구가 너무 좁거나 자궁의 종양이나 난소에 병변이 의심시 불가능. 단순 자궁의 기능부전, 자궁탈수의 교정을 위해 선호하는 방법
(단점:OP후 감염 위험율 높음)
·복강경을 이용한 자궁절제술-아래 3mm정도의 피부를 절개한 부위에 복강경 삽입. 질식 자궁절제술을 하는 방 법 부인과 종양질환중 자궁절제술의 적응증이 되는 모든 예에 시행
(단점:수술 시야가 제한됨. OP 시간이 길어짐. 장비고가. 수술기법의 어려움)
2) 간호사정
(1) 간호과정
· 기왕력-복용약, 알레르기 및 과민성 여부, 위장관 비뇨기계 기능에 대한 질문, 과거 수술 유무, 가족력 등
· 신체검진-골반장기, 심잡음, 폐기능 감소 여부 확인. 인접장기 평가
· 검사-간기능, 혈액, 혈앵형, 혈청화학 검사, 요분석, 분변검사, 혈청 전해질검사, EKG, CT, MRI
· 수술 환자의 심리상태 파악 : 수술의 이점과 수술 후 기대되는 결과, 수술의 위험성과 발생 가능한 합병증의 인지정도, 역할수행의 일시적 중단에 대한 사회심리적 상태
(2) 간호중재
· 수술을 위한 심리정서적 간호 - 성정체성의 변화와 자아존중감, 사회적 역할에 대한 위협으로 인한 불안, 우울 등
· 수술전 간호-①수술 관련된 정보제공
② permission받음. 흡연금지
③ 직장 비워 수술부위 압력 감소
④ 하제 투여 및 관장실시
⑤ 피부준비 및 도뇨관 삽입
⑥ OP당일-환자 준비(의치제거 등)
· 수술후 간호
① 환자의 간호사정(V/S, 피부색, 복부 상처관찰, hemovac 관찰, I&O, 출혈이나 분비물 여부 조사)
② 안위간호-통증사정(필요시 진통제), 수술부위 모래주머니 적용, 좌욕, 회음램프, Ice bag, 구강간호, 등마사지 등
③ 심리적 간호 - 신체기능상 변화에 대한 심리적 불안반응 이나 심신증후군에 대한 간호
④ 호흡기 합병증 예방간호 - 심호흡, 기침격려(기침시의 자세), 가습기 적용 → 갑작스런 호흡곤란, 흉통은 폐색전증의심.
⑤ 복부팽만 예방간호 - 비위관 흡인과 배액으로 예방. 심한 복부팽만 및 구통, 장음 소실 : 마비성 장폐색증
⑥ 순환기 합병증 예방간호 - 수동 및 능동적 하지 운동 시행, 조기 이상 격려, 혈전성 정맥염 예방
⑦ 수술부위 상처간호 - 수술부위 발적, 부종, 통증과 출혈유무 관찰 기록, 수술부위 복대로 지지.
⑧ 영양간호 - 상처회복을 위한 단백질과 비타민 B, C 추가
⑨ 배설간호
- 자궁절제술 후의 배설간호 : 수술 후 48시간 가량 유치도뇨관 삽입, 정상 복귀, 비뇨기계 감염 예방 위한 항생제 요법 필요. 충분한 수액요법으로 세균 배설, 배설량 감소, 혈뇨시 감염, 방광염 등 의심, 검사

참고자료

· 없음