정신간호학 schizophrenia 정신분열증

소개

정신간호학 schizophrenia 정신분열증

목차

대상자 사정
◎ 일반적 사항
◎ 정신병력 사정
◎ 전반적 사정
◎ 정신상태사정
◎ 가족사정
◎ 약물조사
◎ 기타
간호과정
정신건강교육 실행 보고서
활동요법 실행보고서

본문내용

대상자 사정
◎ 일반적 사항
나이 : 49
성별 : 남
결혼상태 : 미혼
종교 : 무교
교육정도 : 대학중퇴
경제상태(수입원) : 없음
가족관계 : 부모님, 누나, 형, 남동생
동거가족 : 부모
직업 : 과거 사무직, 현재 없음
정보제공자 : 본인
의학적 진단
Axis I : 정신분열증
Ⅱ : 정신장애 3급
Ⅲ : 고혈압
Ⅳ : 무직
Ⅴ : GAF=60
◎ 정신병력 사정
1. 주증상 및 현재 질병상태
정신분열증으로 대학교 2학년때 학교 간부를 뽑는데 탈락 되면서 신경 많이 쓰고 잠도 못자고 이상한 행동 보여 정신과에 입원한 후 26년째 치료중임. 대인관계 거의 없이 위축되어 집에서만 지내다가 1년정도 정신보건센터 다니고 난 후 그나마 센터 사람들과 조금씩 어울림. 대상자는 현재 약을 먹고 있기 때문에 아무런 증상이 없다고 말함. 하지만 직업재활을 할 때 다소 산만하고 왔다갔다 하는 모습을 보이며 쉴 때는 계속 wandering함. 묻는 말에는 협조적이나 목소리 톤이 크고 eye contact 잘됨. 프로그램 참여시에는 자진해서 조장을 맡는 모습을 보이고 책임감이 강함.
2. 개인력
초등학교 때까지는 인제에서 살았는데 주로 친구들과 산에서 더덕, 나물 등을 캐고 논에 물을 대고 소 여물을 주며 놀았고, 뭐든지 잘먹고 덩치가 좋아서 동네 어른들이 튼튼해보인다며 칭찬을 많이 했다고 함. 특별한 버릇은 없었지만 초등학교 2~3학년 때까지 오줌을 싸서 소금을 받으러 다닌것이 기억난다고 함. 성적은 좋지 않았지만 학교는 꼬박꼬박 나가서 초,중,고등학교 내내 개근상을 받았다고 함. 중학교 때 춘천으로 이사를 와서 춘천중학교를 졸업하고 성수고등학교에 다녔는데 대학문제 때문에 조금 갈등이 있었다고 함. 본인은 교육대학교를 가기 싫은데 교장선생님이셨던 아버지가 교사가 되기를 원하고 조금 강요하여 춘천교육대학교를 갔지만 교사가 되기 싫었던 대상자는 교육대학교를 자퇴하고 다시 공부하여 강릉대학교 지역개발학과에 다시 입학함. 대학교때 발병하여 결혼에 대한 생각은 해본적이 없고 지금도 결혼 생각은 없다고 함

참고자료

· 없음