수술후 회복기 간호

소개

수술후 회복기 간호
사정
환자가 병실로 돌아오는 즉시 간호사는 의사의 응급 시행 처방이 있는지 확인하여 시행하는 동시에 환자사정을 하게 되며, 사정 내용은 수술후 기록지에 기록합니다.
호흡기능 사정
환자가 회복실에서 돌아오면 호흡상태의 측정은 15분 간격, 차츰 안정되면 30분간격, 2시간의 간격으로 대부분의 경우 측정하게 되지만, 환자의 상태에 따라 필요한 대로 자주 측정하는 것이 매우 중요합니다.
호흡곤란, 빠르고 약한 호흡, 흉통, 청색증 출현, 코고는 소리, 천식성 천명, 심한 불안증세는 좋지 않은 호흡의 증후이므로 수술후 생길 수 있는 호흡기 합병증과 연관하여 특별한 주의를 필요로 합니다.
순환기능사정
수술하는 동안 근육이완제사용, 척수마취, 수술체위, 혈액손실 등의 원인으로 혈압이 비정상적 상태에 있을 수 있으므로 출혈, 쇼크, 심장마비, 수술후 저혈압과 같은 순환상의 일반적인 문제를 나타내는 증상에 대해서 사정합니다.
- 비정상적인 혈압
● 수축기압이 수술전보다 20mmHg 이상 낮은 경우
● 수축기압이 80mmHg 이하인 경우
● 혈압이 5∼10mmHg 정도로 계속 떨어지고 있을 때
- 비정상적인 맥박
● 서맥 : 60회/분 이하인 경우
● 빈맥 : 110회/분 이상인 경우
● 불규칙한 맥박
수술과 전해질 균형 상태 사정

목차

사정
간호계획과 수행
수술후 합병증과 간호
임상증상

본문내용

사정
환자가 병실로 돌아오는 즉시 간호사는 의사의 응급 시행 처방이 있는지 확인하여 시행하는 동시에 환자사정을 하게 되며, 사정 내용은 수술후 기록지에 기록합니다.
호흡기능 사정
환자가 회복실에서 돌아오면 호흡상태의 측정은 15분 간격, 차츰 안정되면 30분간격, 2시간의 간격으로 대부분의 경우 측정하게 되지만, 환자의 상태에 따라 필요한 대로 자주 측정하는 것이 매우 중요합니다.
호흡곤란, 빠르고 약한 호흡, 흉통, 청색증 출현, 코고는 소리, 천식성 천명, 심한 불안증세는 좋지 않은 호흡의 증후이므로 수술후 생길 수 있는 호흡기 합병증과 연관하여 특별한 주의를 필요로 합니다.
순환기능사정
수술하는 동안 근육이완제사용, 척수마취, 수술체위, 혈액손실 등의 원인으로 혈압이 비정상적 상태에 있을 수 있으므로 출혈, 쇼크, 심장마비, 수술후 저혈압과 같은 순환상의 일반적인 문제를 나타내는 증상에 대해서 사정합니다.
환자의 입술과 손톱 밑 색깔이 창백하거나 청색증이 있거나, 차갑고 축축한 피부는 순환에 문제가 있음을 나타내는 지표입니다.
- 비정상적인 혈압
● 수축기압이 수술전보다 20mmHg 이상 낮은 경우
● 수축기압이 80mmHg 이하인 경우
● 혈압이 5∼10mmHg 정도로 계속 떨어지고 있을 때
- 비정상적인 맥박
● 서맥 : 60회/분 이하인 경우
● 빈맥 : 110회/분 이상인 경우
● 불규칙한 맥박

참고자료

· 없음