전체성 실어증 환자의 언어재활을 위한 신경학적 음악치료 사례연구 (A Case Study: The Effects of Neurologic Music Therapy on Language and Speech Rehabilitation of a Patient with Global Aphasia)

서지정보

· 발행기관 : 한국재활심리학회
· 수록지 정보 : 재활심리연구 / 19권 / 1호 / 23 ~ 41페이지
· 저자명 : 김태연, 강경선

초록

본 연구는 신경학적 음악치료의 방법인 음악적 말하기 촉진과(musical speech stimulation:MUSTIM) 입운동 및 호흡훈련기법(oral motor and respiratory exercise : OMREX)이 전체성 실어증(global aphasia) 환자에 미치는 영향에 대해 살펴보고자 하였다. 대상은 좌측중대뇌동맥 경색 Lt. MCA Infarction(Middle Cerebral Artery Infarction)으로 전체성 실어증 (global aphasia) 진단을 받은 66세 여자환자로 ‘자발적 발화와 음절수 확장’을 위하여 음악치료에 의뢰되었다. 환자의 언어재활을 위해 음악치료에서는 음악적 말하기 촉진(MUSTIM)과 입운동 호흡훈련(OMREX) 기법이 2011년 6월7일부터 2011년 11월28일까지의 주2회 총29회에 걸쳐 이루어졌으며 측정은 매달 한번씩 6회에 걸쳐 시행되었다. 본 연구에 사용된 노래는 환자의 선호곡과 환자에게 필요한 표현을 치료사에 의해 만들어진 것을 바탕으로 하였다. 총 6회기에 걸쳐 측정한 결과 가사에 대한 반사적 발화 음절수는 사용된 환자의 선호곡 4곡 모두에서 증가되는 추이를 나타내었다. 이는 각 회기별 발화 음절수의 총합에서도 확인할 수 있었다. 그 편차는 1-2회 측정 시 10%대의 변화였던 것이 3회에서는 30% 대의 증가 폭을 나타냈다. 환자에게 필요한 표현을 가사로 만든 노래 3곡에서는 환자의 발화가 지속, 반복적으로 관찰되지는 않았으나 멜로디 소거시 반사적 발화가 가능한 것이 확인되었다. 또한 일부 표현이 치료 상황 밖에서 재현되었다는 것이 보호자에 의해 보고 되었다. 이는 음악치료개입이 전체성 실어증 환자의 반사적 발화 및 발화 음절수의 확장에 기여하였음을 의미한다.

영어초록

This study investigated the effects of two neurologic music therapy methods, MUSTIM (Musical Speech Stimulation) and OMREX (Oral Motor and Respiratory Exercises), on a global aphasia patient. The patient, a 66 year old female diagnosed with a Lt. MCA Infarction, was referred to music therapy in order to increase spontaneous speech and expand the number of syllables produced. For her language and speech rehabilitation in the music therapy MUSTIM and OMREX methods were used twice a week from June 7 to November 28, 2011 for a total of 29 times, and measurements were taken every month for a total of 6 times. For the study the patient's favorite songs were chosen and at the same time three songs made by therapist which contained necessary expressions for the patient in the lyrics were used. The number of syllables of reflective speech for the lyrics increased in all 4 songs from the measured results from a total of 6 sessions. This could also be seen from the total number of speech syllables produced in each session. Results showed an increase of 10% from the first to the second measurement but increased 30% from the second to the third. It was not consistently and repeatedly observed in the three songs based on the patient's necessary expression in th lyrics, but the ability to produce spontaneous speech when the melody was erased was checked. In addition, the patient’s guardian reported that some expressions outside of the therapy sessions were produced. These results imply that the intervention of music therapy contributed to an increase in reflexive speech and an expansion of syllables produced in the speech of a patient with global aphasia.

참고자료

· 없음