신생아 수신증의 원인과 임상 경과에 대한 고찰

서지정보

· 발행기관 : 대한소아신장학회
· 수록지 정보 : Childhood Kidney Diseases / 9권 / 1호 / 69 ~ 75페이지
· 저자명 : 강현영, 장미영, 이재호

초록

목 적:본 연구자는 초음파로 진단된 신생아 수신증의 원인을 규명하고 임상 경과 등을 후향적으로 추적 관찰하여 수신증 환아를 효과적으로 관리하는 방법을 모색하고자 하였다.
방 법:1998년부터 2003년까지 충남대학교병원 신생아중환자실에 입원하였던 환아 중 신초음파로 진단된 수신증 환아 54명을 분석하였다.
결 과:신초음파로 진단된 수신증 환아는 전체 신생아중환자실에 입원하였던 환자 2,539명 중 54명(2.1%)이었으며, 남녀비는 3.5:1이었다. 54명에서의 77신단위의 수신증은 경증 33신단위(42.8%), 중등도 24신단위(31.1%), 중증 20신단위(26.1%)이었으며, 평균 추적관찰 기간은 9.31개월(0-30)이었다. 수신증의 원인으로는 46신단위 중에서 요관 신우 이행부 협착이 15신단위(32.6%), 다낭성 이형성 신이 3단위(6.5%), 요관 방광 이행부 협착과 거대요관이 각각 2단위(4.3 %), 방광요관역류 1단위(2.1%), 중복 신장이 1단위(2.1%)이었다.
수신증의 자연경과와 수술적 치료에서는 33신단위의 경증 수신증 중에서 25신단위(75.8%), 24신단위의 중등도 수신증 중에서 14신단위(58.3 %), 20신단위의 중증 수신증 중에서 1신단위(5 %)에서 자연 경감되었다. 수술적 치료를 받은 중증 수신증 12신단위 중 9신단위가 요관 신우 이행부 협착으로 가장 많았으며 진단에서 수술까지의 평균 기간은 10.3개월이었다.
결 론:신생아 수신증을 추적 관찰하는 동안 수신증의 정도가 심할 수록 낮은 자연 경감률을 나타내므로, 신생아 수신증에서 요로 폐색이 있거나 중등도 이상의 수신증이 있을 경우에는 일정한 주기로 초음파 검사와 배설성 신주사 추적검사를 시행하여 질병의 경과와 신장기능을 평가함으로써 효과적인 수술 시기를 결정해야 한다.

참고자료

· 없음