척추관 협착증에서 후방 유합술 시행 후 우측 천장관절부위 낭종 크기 증가로 인한 우측 족관절 배측 굴곡근력 약화 - 증례 보고 - (Motor Weakness of Right Ankle Dorsiflexion Caused by Increasing Size of Sacroiliac Joint Cyst after Posterior Lumbar Interbody Fusion in a Patient with Spinal Stenosis - A Case Report -)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 22권 / 4호 / 178 ~ 182페이지
· 저자명 : 권지은, 안영준, 양보규, 이승림, 임세혁, 이예현, 김해민

초록

연구 계획: 증례 보고적: 후방 추체간 유합술 후 우측 천장관절부위 낭종 크기 증가에 의한 우측 족관절 근력 약화의 증례를 보고한다.
선행 문헌의 요약: 후방 추체간 유합술 후 천장관절부위 낭종 크기 증가에 의한 족관절 근력 약화는 보고된 바 없다.
대상 및 방법: 63세 여자환자가 요통 및 우 하지 방사통으로 내원하여 제 4-5 요추부 척추관 협착증으로 진단받았으며, 자기공명영상 검사상 우측 천장관절부위 하측, 배측 방향으로 낭종이 관찰되었다. 수술 후 요통과 우 하지 방사통은 호전되었다.
결과: 수술 1개월 후 족관절 배측 굴곡 근력이 4로 감소되어 재시행한 자기공명영상 검사상 낭종의 크기가 증가된 소견 관찰되었다. 신경근 차단술 시행하였고 이후 3개월 지난 시점부터 근력약화는 호전되기 시작하여 수술 후 7개월에 근력이 정상으로 회복되었다.
결론: 수술 전 영상 검사를 통해 수술후 결과에 영향을 줄 수 있는 인접 부위 병변을 미리 평가하는 것이 도움이 될 것으로 사료된다.

영어초록

Study Design: Case report Objectives: To report a case of motor weakness caused by the increasing size of a sacroiliac joint cyst after spinal fusion.
Summary of Literature Review: There have been no reports on the increased size of a sacroiliac joint cyst and motor weakness after spinal fusion.
Materials and Methods: A 63-year-old female was admitted with low back pain and right sciatica. Magnetic resonance imaging (MRI) findings showed the spinal canal narrowing at L4–5 and a cystic lesion on the right sacroiliac joint. After surgery, the symptoms were relieved.
Results: One month after the operation, motor function had worsened to grade 4. Follow-up MRI revealed an increase in the size of the cystic lesion. Selective nerve root blocks were performed. There was gradual improvement, and the motor grade reached grade 5 seven months after the operation.
Conclusions: We recommend that surgeons evaluate the adjacent segmental lesion by MRI before performing spinal fusion.

참고자료

· 없음